Efecto de los anticonceptivos orales combinados en la cirugía de colgajo en el modelo de rata hembra
Resumen
Los efectos de los anticonceptivos orales combinados (AOC) sobre la perfusión tisular, la inflamación y el estrés oxidativo pueden afectar negativamente a los resultados de la cirugía de colgajo. El objetivo de este estudio fue investigar los efectos del uso de AOC sobre la supervivencia del colgajo en un modelo de rata hembra. En este estudio experimental aleatorizado y controlado, se dividió a un total de 20 ratas hembra Wistar Albino en grupos de control y de AOC (n=10/grupo). Se administró Desolett® (desogestrel 0,15 mg, etinilestradiol 0,03 mg) por vía orogástrica al grupo AOC durante 3 semanas. Se aplicó quirúrgicamente el modelo de colgajo de McFarlane y se evaluó la supervivencia del colgajo mediante planimetría digital. Se realizaron análisis histopatológicos y bioquímicos postoperatorios. La tasa de supervivencia del colgajo fue significativamente inferior en el grupo AOC en comparación con el grupo control (74,4 frente a 83,7%, P=0,012). Además, la tasa de zonas necróticas fue mayor en el grupo AOC (25,7 frente a 18,4%, P=0,015) y la infiltración de células inflamatorias fue más grave (2,4 ± 0,5 frente a 1,8 ± 0,4, P=0,011). En los análisis bioquímicos, los niveles de malondialdehído (MDA) fueron superiores (4,86 ± 0,72 frente a 3,24 ± 0,58 nmol/mg, P=0,008) y la actividad de la SOD fue inferior (14,2 ± 2,1 frente a 18,5 ± 2,4 U/mg, P=0,012) en el grupo de AOC. El uso de AOC afecta negativamente a la supervivencia del colgajo y aumenta el riesgo de complicaciones a través de mecanismos como el estrés oxidativo, la inflamación y el deterioro de la perfusión tisular. Estos hallazgos sugieren que debe tenerse precaución al planificar la cirugía de colgajo en pacientes que utilizan AOC y que el cese temporal del uso de AOC puede ser beneficioso.
Descargas
Citas
Brandenburg JS, Clark RM, Coffman B, Sharma G, Hathaway HJ, Prossnitz ER, Howdieshell TR. Sex differences in murine myocutaneous flap revascularization. Wound Repair Regen. [Internet]. 2020; 28(4):470–479.doi: https://doi.org/phgs DOI: https://doi.org/10.1111/wrr.12812
Casal D, Tanganho D, Cunha T, Mota-Silva E, Iria I, Pais D, Videira P, Videira-Castro J, Goyri-O'Neill J. Unconventional Perfusion Flaps in the Experimental Setting: A Systematic Review and Meta-Analysis. Plast. Reconstr. Surg. [Internet]. 2019; 143(5):1003e-1016e. doi: https://doi.org/phgt DOI: https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000005560
Diaz F, Raval AP. Simultaneous nicotine and oral contraceptive exposure alters brain energy metabolism and exacerbates ischemic stroke injury in female rats. J. Cereb. Blood Flow Metab. [Internet]. 2021; 41(4):793804. doi: https://doi.org/phgv DOI: https://doi.org/10.1177/0271678X20925164
Hirigoyen M, Blackwel, KE, Zhang WX, Silver L, Weinberg H, Urken ML. Continuous tissue oxygen tension measurement as a monitor of free-flap viability. Plast. Reconstr. Surg. [Internet]. 1997; 99(3):763-773. doi: https://doi.org/c8kn3j DOI: https://doi.org/10.1097/00006534-199703000-00025
Stefanescu A, Cocos DI, Topor G, Lupu FC, Forna-Agop D, Earar K. Assessing the effectiveness of A-PRF+ for treating periodontal defects: A prospective interventional pilot study involving smokers. Medicina. [Internet]. 2024; 60(11):1897. doi: https://doi.org/phgw DOI: https://doi.org/10.3390/medicina60111897
Ding ZY, Tan Y, Peng Q, Zuo J, Li N. Novel applications of platelet concentrates in tissue regeneration (Review). Exp. Ther. Med. [Internet]. 2021; 21(3):226. doi: https://doi.org/phgz DOI: https://doi.org/10.3892/etm.2021.9657
Kotamarti VS, Shiah E, Rezak KM, Patel A, Ricci JA. Does anticoagulation improve flap outcomes in hypercoagulable patients? A systematic review. J Reconstr Microsurg. 2020; 36(3):204-212. doi: https://doi.org/pjq9 DOI: https://doi.org/10.1055/s-0039-3400531
Akhiani O, Zangouie N, Laripour R, Rashidian A, Ebrahimi M, Hami Z, Chamanara M. Sub-flap use of nano-selenium oxide solution enhances skin flap viability in rats: study the novel role of mTOR and p-mTOR expression. Aesthetic Plast Surg. 2022; 46(3):1452-1462. doi: https://doi.org/pjrb DOI: https://doi.org/10.1007/s00266-021-02681-x
Wang YW, Chen CT, Chou KC, Huang SM, Ou KL. Lowdose estrogen release from silastic capsule enhanced flap wound healing in an animal model. Int. Wound J. [Internet]. 2024; 21(10):e70083. doi: https://doi.org/phg6 DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.70083
Fáber L, Kováč I, Mitrengová P, Novotný M, Varinská L, Vasilenko T, Kello M, Čoma M, Kuruc T, Petrová K, Miláčková I, Kuczmannová A, Peržeľová V, Mižáková Š, Dosedla E, Sabol S, Luczy J, Nagy M, Majerník J, Koščo M, Mučaji P, Gál P. Genistein improves skin flap viability in rats: A preliminary in vivo and in vitro investigation. Molecules. [Internet]. 2018; 23(7):1637. doi: https://doi.org/gfdmpc DOI: https://doi.org/10.3390/molecules23071637
Ko RF, Davidson OQC, Ahmed MA, Clark RM, Brandenburg JS, Pankratz VS, Sharma G, Hathaway HJ, Prossnitz ER, Howdieshell TR. GPER deficiency impedes murine myocutaneous revascularization and wound healing. Sci. Rep. [Internet]. 2024; 14:18400. doi: https://doi.org/phkn DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-68620-3
Quinn KM, Billaut F, Bulmer AC, Minahan CL. Cerebral oxygenation declines but does not impair peak oxygen uptake during incremental cycling in women using oral contraceptives. Eur. J. Appl. Physiol. [Internet]. 2018; 118(11):2417-2427. doi: https://doi.org/gfg2px DOI: https://doi.org/10.1007/s00421-018-3968-y
McCracken JM, Balaji S, Keswani SG, Hakim JC. An avantgarde model of injury-induced regenerative vaginal wound healing. Adv. Wound Care (New Rochelle). [Internet]. 2021; 10(4):165–173. doi: https://doi.org/gnswb3 DOI: https://doi.org/10.1089/wound.2020.1198
El Mohtadi M, Whitehead K, Dempsey-Hibbert N, Belboul A, Ashworth J. Estrogen deficiency – a central paradigm in age-related impaired healing? Excli J. [Internet]. 2021; 20:99-116. doi: https://doi.org/gqs24j
Ebrahim N, Mostafa O, El Dosoky RE, Ahmed IA, Saad AS, Mostafa A, Sabry D, Ibrahim KA, Farid AS. Human mesenchymal stem cell-derived extracellular vesicles/estrogen combined therapy safely ameliorates experimentally induced intrauterine adhesions in a female rat model. Stem Cell. Res. Ther. [Internet]. 2018; 9(1):175. doi: https://doi.org/gqtrq3 DOI: https://doi.org/10.1186/s13287-018-0924-z
Sarhat ER, Wadi SA, Ahmed MS, Mustafa SN. Evaluation of Serum Malondialdehyde, Glutathione peroxidase, Superoxide dismutase, and Catalase levels in Hormonal Contraceptives. Tikrit Med. J. [Internet]. 2018 [cited dd/ mm/año]; 24(1):10-20.Available in: https://goo.su/uQg2T
Abdelrazek HMA, Mahmoud MMA, Tag HM, Greish SM, Eltamany DA, Soliman MTA. Soy Isoflavones Ameliorate Metabolic and Immunological Alterations of Ovariectomy in Female Wistar Rats: Antioxidant and Estrogen Sparing Potential. Oxid. Med. Cell. Longev. [Internet]. 2019; 2019:5713606. doi: https://doi.org/gjvhsg DOI: https://doi.org/10.1155/2019/5713606
Singh M, Singh B, Sharma K, Kumar N, Mastana S, Singh P. A molecular troika of angiogenesis, coagulopathy and endothelial dysfunction in the pathology of avascular necrosis of femoral head: A comprehensive review. Cells. [Internet]. 2023; 12(18):2278. doi: https://doi.org/phmb DOI: https://doi.org/10.3390/cells12182278
Zhong J, Zhang X, Ruan Y, Huang Y. Photobiomodulation therapy's impact on angiogenesis and osteogenesis in orthodontic tooth movement: in vitro and in vivo study. BMC Oral Health. [Internet]. 2024; 24:147. doi: https://doi.org/gtmcj5 DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-023-03824-z
Heil F, Babitzki G, Julien-Laferriere A, Ooi CH, Hidalgo M, Massard C, Martinez-Garcia M, Le Tourneau C, Kockx M, Gerber P, Rossomanno S, Krieter O, Lahr A, Wild N, Harring SV, Lechner K. Vanucizumab mode of action: serial biomarkers in plasma, tumor, and skin-wound-healing biopsies. Transl Oncol. [Internet]. 2021; 14(2):100984. doi: https://doi.org/gmg4vg DOI: https://doi.org/10.1016/j.tranon.2020.100984
MorimontL , HaguetH , Dogné J M , Gaspard U, Douxfils J. Combined oral contraceptives and venous thromboembolism: review and perspective to mitigate the risk. Front Endocrinol. 2021; 12:769187. doi: https://doi.org/gppkgk DOI: https://doi.org/10.3389/fendo.2021.769187
Bouck EG, Arvanitis M, Osburn WO, Sang Y, Reventun P, Ahmadzia HK, Smith NL, Lowenstein CJ, Wolberg AS. High risk oral contraceptive hormones do not directly enhance endothelial cell procoagulant activity in vitro. PLoS One. [Internet]. 2023; 18(4):e0284333. doi: https://doi.org/phmc DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0284333
Siampalis A, Papakonstantinou E, Keramida M, Panteris E, Kalogeropoulos S, Georgopoulos N, Taniguchi F, Adonakis G, Harada T, Kaponis A. The effect of combined oral contraceptive pills on angiogenesis in endometriotic lesions. Hormones. [Internet]. 2025; 2025:1-8. doi: https://doi.org/phmd
Li F, Zhu L, Zhang J, He H, Qin Y, Cheng Y, Xie Z.Oral contraceptive use and increased risk of stroke: A doseresponse meta-analysis of observational studies. Front. Neurol. [Internet]. 2019; 10:993.doi: https://doi.org/phmf DOI: https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00993
Lindley KJ, Bairey Merz CN, Davis MB, Madden T, Park K, Bello NA. Contraception and reproductive planning for women with cardiovascular disease: JACC focus seminar 5/5. J. Am. Coll. Cardiol. [Internet]. 2021; 77(14):1823- 1834. doi: https://doi.org/phmh DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.02.025
