Investigación Clínica

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Elena Ryder — vie, 06 jun 2025 00:00:00 +0000

Investigación Clínica en sus 65 años continúa adaptándose a los requerimientos universales de publicaciones científicas.

Elena Ryder — vie, 06 jun 2025 00:00:00 +0000

Aprovechando el Editorial del mes de junio, deseo recordar a nuestros lectores que el próximo mes de julio, se cumplen 65 años de la aparición del primer número de Investigación Clínica. Sueño cumplido, gracias al tenaz esfuerzo de quien fuera su primer Editor, el Director-fundador del en- tonces Centro de Investigación Clínica (hoy Instituto de Investigaciones Clínicas) de la Facultad de Medicina de LUZ, el Dr. Américo Negrette. En mis 35 años ininterrumpidos como Editora de Investigación Clínica, he dedi- cado varios Editoriales ofreciendo informa- ción sobre la evolución de la Revista. En esta oportunidad, comentaré los eventos sucedi- dos en los últimos años, cuando hemos teni- do en primer lugar, que seguir adaptándonos al cambio del formato de la Revista, de im- preso a digital, hecho ocurrido en el 2018. Esto no fue difícil, puesto que contábamos con una página web, diseñada de tal forma, que se ajustó perfectamente al cambio, ello gracias a nuestro administrador Dr. Enrique Torres, lo cual sirvió de plantilla para la versión electrónica. Así la revista Investigación Clínica, puede ser consultada libremente en toda su extensión, tanto en la página web https://sites.google.com/site/revistainvestigacionesclinicas/, como en el repositorio de la Universidad del Zulia https://www.produccioncientificaluz.org, además de Scielo. Venezuela https://ve.scielo.org. En segundo lugar, debimos enfrentar la pandemia del CoVID 19 y sus dos años de permanencia, pero de igual forma seguimos trabajando de manera virtual: comité editorial, autores, árbitros, diseñadora gráfica, índices internacionales, y demás colaborado- res. No hubo ningún retraso en la frecuencia de aparición de los números, ni incidentes que lamentar. Cabe mencionar que, durante este período de pandemia, publicamos varias comunicaciones relacionadas con la enfer- medad y su trascendencia.

Correlation between human papillomavirus infection and vaginal microecological environment, and the effect of Lactobacillus vaginal capsules combined with recombinant human interferon α-2b gel on human papillomavirus infection.

Yanling Sun, Li Li, Wenxin Xu, Cen Ma — vie, 06 jun 2025 00:00:00 +0000

Este estudio analizó principalmente la correlación entre la infección por el virus del papiloma humano (VPH) y el entorno microecológico vaginal, y exploró el efecto de cápsulas vaginales de Lactobacillus combinadas con gel de interferón humano recombinante α-2b sobre la infección por VPH. Se seleccionaron 500 pacientes que se sometieron a examen ginecológico en nuestro hospital de junio de 2021 a junio de 2023 y se las dividió en un grupo positivo para VPH y un grupo negativo para VPH. En relación con el grupo VPH negativo, el grupo VPH positivo presentó mayor tasa anormal de Lactobacillus, catalasa, neuraminidasa, prolina aminopeptidasa y limpieza (p<0,05) y mayor tasa positiva de vaginosis bacteriana (BV) (p<0,05). El análisis multivariado de regresión logística mostró que la catalasa, la prolina aminopeptidasa y la BV fueron factores de riesgo para la infección por VPH (p<0,05). Además, 180 pacientes VPH positivos se dividieron aleatoriamente en un grupo control (GC) y un grupo de observación (OG). Al CG se le administró gel recombinante humano de interferón − -2b, y al OG se le administró gel recombinante humano de interferón − -2b más cápsulas vaginales de Lactobacillus. En relación con el GC, el OG presentó mayor tasa efectiva total (p<0,05), menor inflamación (p<0,01), mejor función inmune (p<0,01) y mayor proporción de densidad de flora vaginal de grado II-III y diversidad de flora vaginal de grado II-III (p< 0,001). Colectivamente, el VPH se correlaciona significativamente con el entorno microecológico vaginal, y la catalasa, la prolina aminopeptidasa y el BV se relación estrechamente con la infección por VPH. Además, las cápsulas vaginales de Lactobacillus más el gel de interferón α-2b recombinante humano tienen eficacia clínica efectiva, lo que puede reducir la inflamación, promover la función inmune, mejorar el entorno microecológico vaginal, y es seguro en el tratamiento de pacientes con infección por VPH.

Value of ultrasound shear wave elastography and gray-scale ultrasonography for assessing the bladder neck status of women with stress urinary incontinence.

Huaying Shan, Jingying Fei, Hua Chu, Mingsong Liu, Yan Lu, Xuekui Pan — vie, 06 jun 2025 00:00:00 +0000

Nuestro objetivo fue investigar el valor de la elastografía ultrasó- nica de onda cortante (US-SWE) y la ecografía en escala de grises para evaluar el estado del cuello vesical de pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE). Setenta y dos mujeres puerperales con IUE tratadas entre febrero de 2022 y septiembre de 2023 fueron seleccionadas como grupo de investigación, mientras que otras 50 mujeres embarazadas sanas que recibieron examen físico en el mismo período fueron seleccionadas como grupo control. A todos los sujetos se les realizó eco de US-SWE y escala de grises. Se compararon la altura, longitud, circunferencia y área del cuerpo perineal en reposo y el máximo, así como los espesores y los módulos elásticos de los labios anterior y posterior del cuello vesical. En el momento de la maniobra de Valsalva máxima (VM), el grupo de inves- tigación tuvo mayor altura, menores longitud y área y menor circunferencia del cuerpo perineal que el grupo control (p<0,05). La IUE materna se correlacionó positivamente con la altura del cuerpo perineal (r>0, p<0,05), pero negativamente con la longitud, circunferencia y área del cuerpo perineal y los módulos elásticos de los labios anterior y posterior del cuello vesical (r<0, p<0,05). Los módulos elásticos de los labios anterior y posterior del cuello vesical y la altura, longitud, circunferencia y área del cuerpo perineal en el VM máximo fueron valiosos para evaluar la IUE materna. Los parámetros de ecografía de US-SWE y escala de grises están estrechamente relacionados con la IUE materna, y el riesgo de IUE materna se puede evaluar tempranamente por el estado del cuello vesical.

Correlation between thyroid hormone values and anemia in elderly patients with diabetic nephropathy.

Jingjing Yu, Keke Tang, Yan Song — vie, 06 jun 2025 00:00:00 +0000

Nuestro objetivo fue explorar la correlación entre el nivel de hormona tiroidea y la severidad de la anemia en pacientes ancianos con nefropatía diabética (ND). Se reclutaron retrospectivamente 140 pacientes ancianos con ND diagnosticados y tratados entre noviembre de 2019 y diciembre de 2023, 140 pacientes con diabetes mellitus sin nefropatía y 140 sujetos sanos como grupo control sano. El grupo de ND se dividió en un grupo sin anemia (n=63) y un grupo con anemia (n=77) de acuerdo con el nivel de hemoglobina (Hb). El grupo con anemia fue subdividido en grave (n=48) (Hb<60 g/L), mo- derada (n=16) (60 g/L -Hb<90 g/L) y leve (n=13) (Hb-90 g/L). En compara- ción con el grupo de diabetes simple, se encontró un aumento significativo de los niveles séricos de TSH y una disminución significativa de los niveles de FT4 y FT3 en el grupo de DN (p<0,05). Se encontró un aumento significativo del nivel de TSH junto con disminuciones significativas de los niveles de FT4 y FT3 en el suero del grupo moderado en comparación con los del grupo leve (p<0,05). Las mismas tendencias en estos niveles se observaron en el grupo grave cuando se compararon con el grupo moderado (p<0,05). La Hb tuvo una correlación negativa con TSH y correlación positiva con FT4 y FT3 (p<0,05). Niveles altos de TSH y bajos de FT4 y FT3 podrían estar relacionados con anemia y su gravedad en pacientes ancianos con ND.

Optimization of a real-time PCR assay for hepatitis B virus load determination in infected patients.

vie, 06 jun 2025 00:00:00 +0000

La infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es un gran problema de salud en el mundo, con alrededor de 294 millones de portadores crónicos. La determinación de la carga viral es de importancia crucial para el monitoreo y el seguimiento del tratamiento de los pacientes infectados por el VHB. Los métodos propios son alternativas económicas para aquellos países donde la determinación de la carga viral del VHB podría no estar ampliamente disponible comercialmente. Las técnicas de diagnóstico molecular deben tener en cuenta la variabilidad de este virus. El objetivo de este estudio fue la evaluación y optimización de un método de PCR en tiempo real para la determinación de la carga del VHB. La prueba propia analizada en este estudio mostró, después de la optimización, una sensibilidad y especificidad satisfactorias, lo que permitió su uso para el seguimiento de pacientes en comunidades de bajos ingresos.

Effects of oral nutritional supplementation in a case-management model on body composition changes in patients after bariatric surgery.

Juan Cheng, Yu Guo — vie, 06 jun 2025 00:00:00 +0000

Este estudio tiene como objetivo explorar los efectos de la suplementación nutricional oral en un modelo de manejo de casos sobre las alteraciones de la composición corporal en pacientes después de cirugía bariátrica. Se incluyeron 120 pacientes obesos ingresados en el Hospital de la provincia de Jiangsu Suqian desde enero de 2024 hasta marzo de 2025 que se sometieron a cirugía bariátrica. Los pacientes se dividieron en un grupo de observación y un grupo control. Al grupo control se le aplicaron medidas de enfermería de rutina. Con base a las medidas de rutina de enfermería, al grupo de observación se le aplicó una intervención individualizada de suplementos nutricionales de acuerdo con el peso corporal ideal combinado con el principio de limitar la ingesta energética. Uno y tres meses después de la operación, en comparación con el grupo control, las mejorías en porcentaje de grasa corporal, masa libre de grasa, índice de masa corporal , peso corporal, masa muscular esquelética y tasa de pérdida de exceso de peso en el grupo de observación fueron más significativas. Los niveles de albúmina, hemoglobina y proteína total fueron mayores. El dolor físico, la función emocional, el estado general de salud, la salud mental, el papel físico y la vitalidad mejoraron; la incidencia total de complicaciones postoperatorias, los puntajes del Cuestionario de Autogestión de la Cirugía Bariátrica (BSSQ) y la tasa de satisfacción total de enfermería de los pacientes fueron mayores. En resumen, la suplementación nutricional oral en el modelo de manejo de casos puede mejorar la composición corporal, promover el estado nutricional, reducir la incidencia de complicaciones, promover la capacidad de automanejo postoperatoria, junto con una mejoría en la calidad de vida y la satisfacción de la enfermería en pacientes de cirugía bariátrica.

The p300-NF-κB pathway induces the activation of the NLRP3 inflammasome and the pyroptosis of neurons in an in vitro model of Alzheimer’s disease.

Fengqin Sun, Wei Huang — vie, 06 jun 2025 00:00:00 +0000

La muerte neuronal inducida por la inflamación es la principal causa de la enfermedad de Alzheimer (AD). El p300 juega un papel importante en las enfermedades cerebrales. Sin embargo, se desconoce el papel del p300 en la AD. El objetivo de este estudio es explorar el potencial del p300 en modelos in vitro de AD. Se utilizó Western blot para detectar la expresión de proteínas. Los niveles de ARNm se determinaron mediante la reacción cuanti- tativa en cadena de la polimerasa de transcripción inversa. Se utilizó la prueba de inmunoabsorción enzimática para detectar la liberación de citocinas. La función celular se determinó mediante el contador celular Kit - 8, la lactato deshidrogenasa y la medición con citometría de flujo. La interacción entre el factor nuclear Kappa b (nf - Kappa b) y el dominio Pirin 3 (nlrp3), que contiene la familia NLR, fue verificada por inmunoprecipitación de cromatina y detec- ción de luciferasa. La proteína de unión a E1A p300 (p300) está sobreexpresada en un modelo de AD inducido por Aβ _1-42. Sin embargo, el tratamiento con un inhibidor del p300 (GNE - 049) redujo la inflamación y redujo la muerte por piroptosis neuronal inducida por Aβ _1-42 . El p300 activa NF - Kappa b, que inhibe el efecto del GNE - 049 y promueve la muerte por piroptosis neuronal. Además, NF-κB epigeneticamentelly activa el NLRP3 inflamasoma Epigenética NF-Kappa B activa los cuerpos inflamatorios nlrp3. La vía p300 / NF - Kappa B promueve la muerte focal neuronal en modelos in vitro de AD activando el inflamasoma NLRP3. Por lo tanto, la transmisión de la señal p300/NF-Kappa B/NLRP3 puede ser un objetivo terapéutico potencial para la AD.

Lycopene regulates the formation of calcium oxalate kidney stones by modulating reactive oxygen species(ROS) and NF-κB pathways.

vie, 06 jun 2025 00:00:00 +0000

Este estudio tiene como objetivo determinar si el licopeno puede reducir el estrés oxidativo y el daño inflamatorio inducidos por la cristalización de oxalato de calcio en cultivos de células HK-2 a través de la modulación de especies reactivas de oxígeno (ROS) y las vías de señalización de NF-κB. Los cultivos celulares se dividieron en cuatro grupos: grupo control, grupo modelo (COM + ácido oxálico) y dos grupos de intervención con licopeno (COM + ácido oxálico + 5/10 μmol/L de licopeno). Después de 24 horas de cultivo, se determinaron la viabilidad, la LDH, los parámetros oxidativos y antioxidantes, el potencial de membrana mitocondrial, MCP-1, IL-6, la apoptosis y proteínas relacionadas, y la activación y expresión de NF-κB mediante métodos adecuados. En comparación con el grupo control, el grupo modelo mostró una actividad celular (p<0,001) y una capacidad antioxidante de GSH y SOD (p<0,05) disminuidas, junto con aumento significativo de LDH, MDA y la liberación de mediadores inflamatorios MCP-1 e IL-6 (p<0,05). Los niveles de expresión de proteínas para NF-κB, OPN, Bax, Cyt C y Caspasa-3 activa aumentaron (p<0,05), mientras que la expresión de la proteína Bcl-2 disminuyó significativamente (p<0,05). El potencial de membrana mitocondrial disminuyó. La intervención con licopeno redujo el daño celular (p<0,05), acompañada de una disminución de los niveles de LDH, MDA y los factores inflamatorios MCP-1 e IL-6 (p<0,05), y un aumento de la capacidad antioxidante de GSH y SOD (p<0,05). Se observó un aumento del potencial de membrana mitocondrial. No se observaron cambios significativos en la expresión de NF-κB. La expresión de OPN, Bax, Cyt C y Caspasa-3 disminuyó (p<0,05), mientras que la expresión de la proteína Bcl-2 aumentó. En conclusión, el licopeno disminuyó el daño celular al inhibir la peroxidación lipídica inducida por cristales de oxalato de calcio y oxalato, potenciar la actividad enzimática antioxidante intracelular, modular las vías inflamatorias de ROS y NF-κB, mejorar la integridad mitocondrial y ejercer efectos antiinflamatorios mediante la inhibición de la vía de señalización Bax/Caspasa-3 mediada por mitocondrias.

Impact of regional anesthesia vs general anesthesia on postoperative outcomes in elderly patients with hip fracture: a meta-analysis.

Feng Han, Yue Yang, Xinxin Tian — vie, 06 jun 2025 00:00:00 +0000

El objetivo de este estudio fue utilizar meta-análisis para comparar el impacto de la anestesia regional (AR) versus la anestesia general (AG) en los resultados posoperatorios en pacientes ancianos sometidos a cirugía de fractura de cadera. Se buscó en las bases de datos electrónicas (PubMed, Web of Science, Cochrane Library y Embase) ensayos controlados aleatorios (ECA) que compararan los efectos de AR vs AG en pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía de fractura de cadera. Se utilizó el modelo de efectos aleatorios o fijos para calcular los riesgos relativos agrupados (RR) y las diferencias de medias (DM). Se incluyeron 14 ECA con 5.626 pacientes de edad avanzada sometidos a cirugía de fractura de cadera. El metanálisis indicó que la AR se asoció con una menor incidencia de pérdida de sangre intraoperativa (DM: -39,7 mL; IC 95%:-68,61, -10,84; p = 0,007), eventos adversos incluyendo hipotensión intraoperati- va (RR: 1,09; IC del 95%: 0,90, 1,32; p = 0,005) y disfunción cognitiva posoperatoria (RR: 0,56; IC 95% : 0,37, 0,86; p = 0,007) comparado con GA. Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre AR y AG en términos de tiempo quirúrgico, tiempo de anestesia, transfusión intraoperativa, duración hospital, delirio y mortalidad. La AR puede reducir eficazmente la pérdida de sangre intraoperatoria y el riesgo de hipotensión. Debido a la actual falta de pruebas, no se identificaron efectos positivos de la AR en otros resultados posoperatorios. Se justifica un estudio de alta calidad y rigurosamente diseñado para determinar el impacto del tipo de anestesia en pacientes ancianos con fractura de cadera.