Comunicación Breve
Parasitología
Kasmera 48(1):e48130858, Enero-Junio, 2020
P-ISSN 0075-5222 E-ISSN 2477-9628
https://doi.org/10.5281/zenodo.3754787
Parasitosis
intestinales y factores de riesgo de enteroparasitosis
en escolares de la zona urbana del cantón Jipijapa, Ecuador
Intestinal
parasitism and risk factors of enteroparasites in
schools of the urban zone canton Jipijapa, Ecuador
Murillo-Zavala Anita María. https://orcid.org/0000-0003-2896-6600. Universidad Estatal del Sur de
Manabí. Facultad de Ciencias de la Salud. Carrera de Laboratorio Clínico.
Cátedra Parasitología 1. Jipijapa. Manabí. Ecuador. E-mail: chiquimurillo@hotmail.com
Rivero Zulbey
Ch. https://orcid.org/0000-0001-8658-7751. Universidad Técnica de Manabí.
Facultad de Ciencias de la Salud. Carrera de Laboratorio Clínico. Dpto.
Ciencias Biológicas. Cátedra Parasitología 1. Portoviejo, Manabí. Ecuador. E-mail:
zulbeyrivero@gmail.com
Bracho-Mora
Angela (Autor
de Correspondencia). https://orcid.org/0000-0001-5749-9568. Universidad Técnica de Manabí.
Facultad de Ciencias de la Salud. Carrera de Laboratorio Clínico. Dpto.
Ciencias Biológicas. Cátedra Parasitología 2. Portoviejo, Manabí. Ecuador.
Dirección postal: Av. Urbina y Che Guevara. Tlf.
+593-5-2632677, +593-990863951. E-mail: angelitab60@gmail.com
Las enteroparasitosis
presentan relevancia mundial predominando en países subdesarrollados. El
objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de parásitos y factores
de riesgo en 340 escolares del cantón Jipijapa. Se encontraron Endolimax nana, Blastocystis spp. y Enterobius vermicularis.
Los factores de riesgo hallados concordaron con la baja prevalencia de especies
parasitarias.
Palabras claves: parasitosis intestinales,
factores de riesgo, Ecuador
Enteroparasitosis has global relevance
predominantly in underdeveloped countries. The objective of the study was to
determine the prevalence of intestinal parasites and risk factors in 340
schoolchildren from the Jipijapa canton. The species
were: Enterobius vermicularis, Blastocystis
sp. and Endolimax nana and risk factors found agreed with
the low prevalence of parasitic species.
Keywords: intestinal
diseases, parasitic, risk factors, Ecuador
Recibido: 29-01-2020 / Aceptado: 10-03-2020 / Publicado: 17-04-2020
Como Citar: Murillo-Zavala A, Rivero Z,
Bracho-Mora A. Parasitosis intestinales y factores de riesgo de enteroparasitosis en escolares de la zona urbana del cantón
Jipijapa, Ecuador. Kasmera. 2020;48(1):e48130858. doi: 10.5281/zenodo.375478
Las parasitosis
intestinales representan un problema de salud pública en el mundo, situándose
dentro de las diez principales causas de muerte, especialmente en países en
vías de desarrollo; afectan a todas las clases sociales y producen una
importante morbilidad, que se acentúa en las poblaciones urbano-marginales de
las ciudades y en zonas rurales (1).
La Organización Mundial de
la Salud (OMS) ha estimado que en el mundo existen 3.500 millones de habitantes
parasitados y aproximadamente 450 millones padecen enfermedad parasitaria
siendo la mayor proporción población infantil (2).
Dependiendo de la especie parasitaria, en
los niños infectados se puede presentar anemia (causada principalmente por Trichuris trichiura y Ancylostomideos),
lo que influye en deficiencia de ciertos nutrientes y vitamina A, retraso en el
crecimiento, malnutrición, trastornos del desarrollo físico y cognitivo, así
como también dolor abdominal, diarrea y vómitos, que hacen que los niños falten
frecuentemente a la escuela y tengan un bajo rendimiento (2,3); de igual manera, protozoarios tanto comensales como patógenos se ha
demostrado una correlación existente entre la infección y la disminución de
índices antropométricos en niños (4).
En
Latinoamérica se estima que la prevalencia general del parasitismo depende de
la zona de estudio y puede llegar hasta un 90%, ésta elevada cifra porcentual
se encuentra asociada principalmente a deficientes hábitos de higiene
expresados en condiciones propicias para la contaminación fecal (4-6).
Especialmente en Ecuador, las
investigaciones realizadas en población infantil manejan porcentajes de
parasitismo entre un 20 y 40% lo que indica que a pesar que existen zonas de
bajos recursos la política de salud como es el caso de los programas de
desparasitación a nivel escolar se mantienen constantes y hacen que se
mantengan bajos porcentajes de parasitosis (7,8).
Se ha observado que las condiciones
sanitarias y socioeconómicas tales como, la pobreza, el bajo nivel educativo,
hacinamiento, y creencias relacionadas a las prácticas de salud tradicional,
así como la presencia de animales domésticos en la casa y la contaminación
fecal del agua y suelo; han sido reportados como factores asociados para
presentar parasitosis intestinal (2,9).
El objetivo del presente estudio fue determinar la prevalencia de parásitos intestinales y factores de riesgo de las enteroparasitosis en escolares de la zona urbana del cantón Jipijapa, Ecuador.
Tipo
y diseño de investigación: descriptivo, prospectivo de corte transversal
durante el año 2018 y 2019.
Población y muestra: la muestra
estuvo conformada por 331 estudiantes (niños y niñas) de edades comprendidas entre 3 y 11 años de edad; estudiantes de las
Unidades Educativas 11 de septiembre y Francisca Vera Robles ambas ubicadas en
la zona periurbana del cantón Jipijapa (10).
Metodología: a cada participante se le
analizó una muestra de heces a través del examen coproparasitologico
directo (examen directo con solución salina al 0,85% y lugol) y concentrado de
Ritchie (11).
Recolección
de la información: mediante una encuesta (la cual estuvo validada por expertos antes de su
aplicación) personalizada realizada a la madre o tutor se aplicó un
cuestionario con preguntas acerca de los posibles factores que predisponen a
las niñas y los niños al riesgo para adquirir la infección, incluyendo datos de
identificación, condiciones sanitarias, económicas y de vivienda.
Análisis
Estadístico: se diseñó
una tabla con el programa Excel para tabular los datos obtenidos y se utilizó
el paquete estadístico SPSS Versión 20.0 para Windows para su análisis entre
variables a través de la técnica de Chi cuadrado.
Aspectos bioéticos: se les solicitó a los padres y/o representantes firmar
el asentamiento informado; siguiendo los lineamientos establecidos en la Declaración de Helsinki de la Asociación
Médica Mundial (12) y el proyecto fue autorizado por la comisión
científica de la Carrera de Laboratorio Clínico de la Facultad de Ciencias de
la Salud de la Universidad Estatal del Sur de Manabí acta N°
010 CC-LC-UNESUM de fecha 14/12/2017.
Se obtuvo una prevalencia de parasitismo del 30,59%, con predominio del monoparasitismo de 59,62% sobre el poliparasitismo de 40,38% (un máximo de 5 especies por individuo). La distribución por género fue de 181 niñas y 158 niños con una edad promedio de 7±1.
Dentro de las
especies parasitarias encontradas en los niños estudiados como puede
evidenciarse en la Tabla
1, solo se encontró Enterobius vermicularis como
único helminto con dos (2) casos, el chromista Blastocystis sp. fue el que ocupó el
primer lugar de prevalencia con 43 casos representado por un 12,99% y de los
protozoarios el comensal Endolimax nana obtuvo
un 13,90% (46 casos).
Tabla 1. Especies parasitarias en escolares de la zona
urbana del cantón Jipijapa, Ecuador. 2019.
|
Especie Parasitaria |
Número |
Porcentaje (%) |
|
E. vermicularis |
2 |
0,60 |
|
Blastocystis sp. |
43 |
12,99 |
|
E. nana |
46 |
13,90 |
|
E. coli |
26 |
7,85 |
|
Complejo
Entamoeba |
21 |
6,34 |
|
G. lamblia |
17 |
5,14 |
|
I. bustschlii |
1 |
0,30 |
|
P. hominis |
1 |
0,30 |
Con respecto a la encueta realizada a los padres
y/o representantes en la Tabla 2, se observan los factores de riesgo en los niños
estudiados tanto en individuos parasitados como en no parasitados donde no se
encontraron diferencias significativas entre las variables analizadas.
Tabla 2. Factores de Riesgo de parasitosis intestinales
en escolares de la zona urbana del Cantón Jipijapa, Ecuador. 2019.
|
Factores de Riesgo |
Parasitados |
No parasitados |
||
|
Nº |
% |
Nº |
% |
|
|
Consumo de Agua |
|
|
||
|
Embotellada |
52 |
15,71 |
279 |
84,29 |
|
Tubería |
43 |
12,99 |
288 |
87,01 |
|
Pozo o río |
7 |
2,11 |
324 |
97,89 |
|
Otra |
1 |
0,30 |
330 |
99,70 |
|
Disposición de excretas |
|
|
||
|
Conexión al alcantarillado |
71 |
21,45 |
260 |
78,55 |
|
Pozo séptico |
23 |
6,95 |
308 |
93,05 |
|
Letrina |
8 |
2,42 |
323 |
97,58 |
|
Campo abierto |
1 |
0,30 |
330 |
99,70 |
|
Aseo personal (lavado de mano) |
|
|
||
|
Si |
101 |
30,51 |
230 |
69,49 |
|
No |
2 |
0,60 |
329 |
99,40 |
|
Uso de calzado |
|
|
||
|
Si |
16 |
4,83 |
315 |
95,17 |
|
No |
87 |
26,28 |
244 |
73,72 |
|
Presencia de animales |
|
|
||
|
Si |
65 |
19,64 |
266 |
80,36 |
|
No |
38 |
11,48 |
293 |
88,52 |
|
Eliminación Desechos sólidos |
|
|
||
|
Carro recolector |
92 |
27,79 |
239 |
72,21 |
|
Quemada |
11 |
3,32 |
320 |
96,68 |
Nº: número. %: porcentaje
Las parasitosis intestinales son consideradas
un problema de salud pública a nivel mundial, en los países en vías de
desarrollo donde varios estudios han reportado que la frecuencia de las
parasitosis intestinales se ve asociada comúnmente a condiciones de vida
inadecuadas (5,13).
En la presente investigación
se encontró una prevalencia del 30,59%, resultados similares a estudios
realizados por Solano y cols. (5) pero difieren en otras investigaciones realizadas en
la misma población donde manejan prevalencias superiores (6,14), llamando la atención debido a que muchas veces la
población infantil está caracterizada por tener malos hábitos
higiénico-sanitarios.
En el país, se han realizado
diversas investigaciones en la misma población reportando porcentajes entre 29
y 47% (8,15,16), incluso
han llegado a reportar un 69% (datos no publicados) (17) lo que
demuestra las bajas prevalencia en el país de agentes parasitarios a
diferencias de otras zonas tropicales.
En cuanto al tipo de
parasitismo hubo predominio del monoparasitismo
(61,53%) sobre el poliparasitismo (38,47%) con un máximo de 5 especies por
individuo, hecho que es apoyado por la investigación de Acurero
y cols. (18) donde
realizaron un estudio comparativo entre estudiantes de instituciones privadas y
públicas predominando el monoparasitismo; así mismo,
estudios realizados por Jiménez y cols. (1), Solano y cols. (3) y Cardozo y cols. (6). Caso contrario lo demuestran Rodríguez y cols. (2) y Brito y cols. (14) donde
predominó el poliparasitismo.
Al respecto del grupo etario
y género todas las edades (3 a 11 años) presentaron al menos una especie de
parásitos y hubo un aumento de niñas (102) sobre los niños (88). Al realizar
análisis estadístico entre las variables, edad y género no hubo diferencia significativa,
situación la cual es apoyada por Navone y cols. (19),
Rodríguez (2) y
Cardozo y cols. (6).
Al analizar las
especies parasitarias encontradas en el estudio hubo una mayor frecuencia de Blastocystis spp. y protozoarios sobre los helmintos en concordancia con varios
autores (19).
Blastocystis
spp. es un parásito intestinal cosmopolita que habita en el tracto intestinal
de humanos y de numerosos animales. Se estima que infecta a más de 1.000
millones de personas en el mundo y es más alta la prevalencia en las zonas
tropicales y subtropicales de países en desarrollo (20). La
infección humana se asocia con la falta de higiene personal, un saneamiento
deficiente, el contacto con animales y el consumo de alimentos o agua
contaminados (20-22).
Las amibas comensales E. nana, E.
coli ocuparon los primeros lugares (13,90% y 7,85% respectivamente) en los
protozoarios diagnosticados, siendo esto muy similar a otros autores (3,19) donde señalan que estos agentes no patógenos
poseen poca importancia clínica; sin embargo epidemiológicamente, tienen gran relevancia ya
que su presencia es indicativa de contaminación fecal de agua y alimentos,
existiendo la posibilidad de que se establezcan otras especies parasitarias que
sean patógenas, puesto que poseen los mismos mecanismos de transmisión.
Siguiendo el orden de
ideas, G. lamblia
alcanzó un 5,14% (17 casos) ocupando el tercer lugar de prevalencia;
resultados que guardan relación a los estudios de Rodríguez (2) y Zuta y cols. (23); esta especie aparece como uno de los parásitos más frecuentemente encontrados entre
los protozoarios. La infección puede
ocurrir por el consumo de agua o alimentos contaminados con quistes. Generalmente,
se asocia con otras especies comensales indicadoras de contaminación fecal o
la falta de servicios hidrosanitarios (hogares sin cloaca o agua corriente) (23).
Se halló solo una especie de helmintos Enterobius vermicularis con dos casos, esta baja
prevalencia se relaciona con algunos estudios que reportan
prevalencias similares a las de Marcano y cols. (24) con únicamente 2 casos de helmintiasis por el mismo patógeno y Londoño
y cols. con solo 2 casos determinados por A. lumbricoides (25). A diferencia
de estos resultados, en otros países como Colombia (4) y Venezuela (14), estudios realizados demuestran una alta
prevalencia de helmintos; este hecho es explicado por la aplicación de
tratamiento antihelmíntico en las instituciones educativas por parte del
sistema de salud en el país.
E. vermicularis, productor de la enterobiasis es más frecuente en niños que en adultos,
tiene distribución mundial y a su vez puede diseminarse directamente de persona
a persona (26). A pesar de la baja prevalencia encontrada en este estudio, cabe
señalar que en muchas investigaciones realizadas en la misma población refieren
su presencia a pesar de no haber utilizado técnicas especiales para su
diagnóstico lo que hace sospechar que está enmascarada su verdadera prevalencia
(14). A diferencia, al estudio realizado por Zuta
y cols. (23) donde reportaron un 40,8% utilizando la técnica de cinta adhesiva.
Con respecto a los factores de riesgo evaluados
como se observa en la Tabla
2, se
puede constatar que la mayoría de la población presenta condiciones óptimas en
cuanto al saneamiento ambiental, siendo éstos los principales factores
asociados a la presencia de parasitosis intestinales; lo que concuerda con la
baja prevalencia de parásitos encontrados. Hecho que difiere con otras
investigaciones (4,6,27), realizadas en la misma población las cuales
señalan que presentan condiciones socio-sanitarias deficientes y demostraron
tener diferencia significativa.
En conclusión, se demuestra baja prevalencia
de parasitados en la población estudiada debido a que mantienen buenos hábitos
higiénicos y un adecuado funcionamiento de los servicios básicos por lo que,
influyen en la poca presencia de enfermedades como las parasitosis
intestinales.
Los autores declaran no presentar conflictos de relaciones y actividades.
Los
autores declaran no haber recibido financiamiento para la realización de la
investigación. Esta investigación fue autofinanciada.
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Académico
MZAM:
conceptualización, validación, redacción-preparación de borrador original. RZ: redacción, revisión y edición. BMA: redacción,
revisión y edición.
©2020. Los Autores. Kasmera. Publicación del Departamento de Enfermedades
Infecciosas y Tropicales de la Facultad de Medicina. Universidad del Zulia.
Maracaibo-Venezuela. Este es un artículo de acceso abierto
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