Articulo Original
Salud Pública
Kasmera 51:e5138752, 2023
P-ISSN
0075-5222 E-ISSN 2477-9628
https://doi.org/10.56903/kasmera.5138752
Condiciones de saneamiento ambiental en
parroquias del cantón Paján, provincia de Manabí. Ecuador
Conditions of
environmental sanitation in parishes of the Paján
canton, province of Manabí. Ecuador
Durán-Pincay Yelisa Estefanía (Autora de correspondencia). https://orcid.org/0000-0003-3944-6985.
Universidad Estatal del Sur de Manabí. Facultad Ciencias de la Salud. Carrera
de Laboratorio. Jipijapa-Manabí. Ecuador. Dirección Postal: Calle San Martín y
Ciudadela 3 de mayo, Jipijapa, Manabí-Ecuador. Código postal 130650. Teléfono: +593996904644.
E-mail: yelisa.duran@unesum.edu.ec
Rivero De Rodríguez Zulbey. https://orcid.org/0000-0001-8658-775.
Universidad Técnica de Manabí. Facultad Ciencias de la Salud. Departamento de
Ciencias Biológicas. Portoviejo-Manabí. Ecuador. E-mail: zulbeyrivero@gmail.com
Lucas-Parrales Elsa Noralma. https://orcid.org/0000-0002-7651-2948.
Universidad Estatal del Sur de Manabí. Facultad Ciencias de la Salud. Carrera
de Laboratorio Clínico. Jipijapa-Manabí. Ecuador. msnelsanoralma@hotmail.com
Durán-Pincay Mercy
Domenica. https://orcid.org/0000-0003-3335-641X.
Laboratorios Clínico Epidemiológico MANTALAB. Bahía de Caráquez-Manabí.
Ecuador. domenicaduranpincay@gmail.com
Resumen
Palabras
claves: parásitos, epidemiología, saneamiento, Ecuador.
Abstract
Environmental sanitation is one of the necessary conditions to prevent
the spread of diseases, including intestinal parasites. The objective of the
study was based on describing the environmental sanitation characteristics of
several parishes in the Pajan canton. For the
research, a non-experimental, prospective, descriptive and cross-sectional
design was used, where a survey was carried out on 351 parents from different
parishes of the Pajan canton in the province of
Manabí, Ecuador. The results show that 67.24% of individuals consume river or
well water, 67.81% do not do any type of treatment prior to consumption.
Regarding excreta disposal, 90.03% do so through latrines or septic tanks, and
75.78% dispose of garbage through other means (they throw it away in the patio
of the house or burn it) different to the collection truck. It is concluded
that in the communities studied they have deficiencies in environmental
sanitation, which influence as risk factors for intestinal parasites in
individuals from the Pajan canton.
Keywords: internet access, technology, telemonitoring, data security.
Recibido: 14/08/2022 | Aceptado: 02/01/2023 |
Publicado: 23/07/2023
Como Citar: Durán-Pincay YE, Rivero De Rodríguez Z, Lucas-Parrales EN,
Durán-Pincay MD. Condiciones de saneamiento ambiental en parroquias del cantón
Paján, provincia de Manabí. Ecuador. Kasmera. 2023;51:e5138752.
doi: 10.56903/kasmera.5138752
Introducción
Las parasitosis intestinales son infecciones
consideradas un importante problema de salud pública, debido a la magnitud con
que se presenta tanto en países desarrollados como en aquellos en vías de
desarrollo (1). Se han señalado diversos factores
condicionantes que favorecen el contacto y la persistencia entre las especies
parasitarias y los individuos; entre los que se encuentran los relacionados con
un inadecuado saneamiento ambiental (2-5).
El saneamiento ambiental es
motivo de preocupación a nivel mundial, ya que aproximadamente 2,4 mil millones
de personas en todo el mundo viven en condiciones insalubres. Así mismo, las
prácticas de higiene de los individuos al ser deficientes, influyen en el nivel
de exposición a riesgos de incidencia y diseminación de enfermedades
infecciosas; sumado el problema de la disposición de los residuos sólidos y la
contaminación ha aumentado, producto del agotamiento desmedido de los recursos
naturales (6).
Es importante señalar
que, en Ecuador, existen comunidades con falta de servicios básicos; específicamente
no cuentan con agua potable, servicios higiénicos y letrinización, esto
ocasiona la aparición de enfermedades, provocando ausentismo en el trabajo de
los padres, gastos en atención médica e incluso hospitalización para el
tratamiento de estas enfermedades.
A
nivel nacional, estudios realizado por Murillo y col. (r77)
señalan las carencias de saneamiento ambiental en un estudio realizado en
escolares del cantón Jipijapa sobre parasitosis intestinales y factores de
riesgo, donde los principales factores encontrados fueron el caminar descalzo,
contacto con animales y el consumo de agua sin tratamiento previo. Por otra
parte, un estudio que evaluó la influencia de la contaminación ambiental y las
condiciones de vida en la transmisión de parásitos en indígenas ecuatorianos;
encontró inadecuada disposición de excretas humanas y animales, carencia de
higiene alimentaria, déficit de infraestructura sanitaria en las viviendas, así
como falta de atención veterinaria animal y la proliferación de roedores, como
los principales problemas que tenía la población estudiada (8).
Debido a que la
deficiencia de saneamiento ambiental se relaciona con la presencia de las
parasitosis, se decidió realizar la presente investigación con la finalidad de
determinar los indicadores de saneamiento ambiental que pueden influir en la
prevalencia de las parasitosis intestinales en habitantes de las parroquias del
cantón Paján, provincia de Manabí.
Métodos
Tipo y diseño
de investigación: El diseño de la investigación es considerado observacional, descriptivo,
prospectivo y transversal.
Población y
muestra: La población de
estudio estuvo constituida por los individuos pertenecientes a las parroquias
del cantón Paján que para el último censo realizado era de 37.073 habitantes.
Mediante un muestreo no probabilístico, la muestra quedó conformada por 351
habitantes que cumplieron los criterios de inclusión (individuos mayores de
edad, sin distinción de género, raza o religión, un individuo por cada hogar) y
exclusión (menores de edad).
Recolección de
datos: Se diseñó un instrumento estructurado de
preguntas cerradas, donde se incluyó características de vivienda y condiciones
higiénico-sanitarias de cada individuo. Por tratarse de un cuestionario
realizado por los investigadores, se realizó la validez de contenido, a través
del juicio de expertos, para su posterior aplicación y obtención de resultados.
Análisis de los datos: Se diseñó una matriz en Excel ®, donde se asentaron los datos obtenidos,
los cuales se analizaron mediante estadística descriptiva y fueron
representados en tablas para su análisis e interpretación.
Consideraciones éticas: Todas
las personas participantes en el estudio, firmaron un consentimiento informado,
además se mantuvo los datos personales con estricta confidencialidad y solo
para uso de investigación; así mismo se siguieron los principios de autonomía,
beneficencia, justicia y no maleficencia, como lo indica la Declaración de
Helsinki para investigaciones en seres humanos.
Resultados
Las características de vivienda encontradas
corresponden a que, en su mayoría, disponen de casas hechas con paja o madera
59,83%, con pisos de cemento 34,19% y techos de metal 68,38%.
En la Tabla 1, se identifican las condiciones de
saneamiento ambiental (servicios básicos), donde se evidencia que el 67,24% consume
agua de río o pozo mientras que, el 32,76% consume agua embotellada, por
tubería o filtrada. En un porcentaje similar, manifiesta un 67,81% no hacerle
ningún tipo de tratamiento previo al consumo y el resto 32,19% la hierven o le
agregan cloro para poder consumirla.
Tabla
1. Condiciones
de saneamiento ambiental en parroquias del cantón Paján, Manabí.
|
Tipo de agua de consumo |
n |
% |
|
Agua de pozo o rio |
236 |
67,24 |
|
Agua embotellada, tubería o filtrada |
115 |
32,76 |
|
Tratamiento de agua |
|
|
|
Ningún tratamiento |
238 |
67,81 |
|
Hervida |
113 |
32,19 |
|
Eliminación de excretas |
|
|
|
Pozo séptico/Letrinas/Patio |
316 |
90,03 |
|
Conexión al alcantarillado |
35 |
9,97 |
|
Eliminación de desechos sólidos |
|
|
|
La queman/dejan en el patio |
266 |
75,78 |
|
Al carro recolector |
85 |
24,22 |
Con respecto a la
eliminación de excretas, un 90,03% (316/351) lo hace a través de letrinas o
pozo séptico y en un bajo porcentaje (9,97%) lo realizan por conexión de
alcantarillado (35/351); la eliminación de basura un 24,22% es mediante el
carro recolector y el 75,78% lo realizan por otras vías (la eliminan en el
patio de la casa o queman); adicionalmente, se encontró un 58,97% de individuos
que manifestaron presentar en casa vectores mecánicos principalmente moscas y
en porcentajes inferiores cucarachas y ratones.
Discusión
Las deficiencias en las condiciones del saneamiento
ambiental influyen en la adquisición de diversas enfermedades, donde se
incluyen las de tipo parasitario; por lo que la indebida disposición de
excretas y desechos sólidos, falta de agua potable, manejo inadecuado de los
alimentos, mala higiene personal, estado nutricional, educación y hacinamiento,
son considerados factores condicionantes que favorecen el contacto entre las
especies parasitarias y los individuos. A pesar de que en el presente estudio
no se realizaron análisis de heces para detectar la presencia o no de parásitos
intestinales, se puede inferir que por las malas condiciones
higiénico-sanitarias que presenta la población objeto de estudio tienen probabilidades
de tener parasitosis, ya que, estas condiciones influyen en el mecanismo de
transmisión oral-fecal como es el de la mayoría de las parasitosis intestinales
(9).
En este sentido, al analizar el
consumo de agua, se aprecia que en su mayoría lo hacen a través de pozos o río
cercanos, la cual es una condición primordial para la adquisición de
enfermedades por parásitos. Aunado al hecho de que, no le realizan ningún tratamiento
previo a su consumo, lo que predispone aún más a estas enfermedades, situación
similar se ha detectado en otras investigaciones (10,11). Asalde y Yacarini (12),
indican que el agua es vital para la vida del ser humano, pero que el mal uso de
ella sería perjudicial para la salud; ejemplo de esta situación ocurre cuando
las personas toman agua sin someterla a algún tipo de tratamiento periódico,
bien cloración o hervirla. Esto lamentablemente afecta el bienestar de cada
individuo, permitiendo la transmisión de distintos tipos de parásitos, como se
presume que pueda ocurrir en las comunidades estudiadas.
Esta situación no es diferente
a otros estudios realizados en varias comunidades del Ecuador, como es el caso
de Murillo y col. (7) en el
cantón Jipijapa, donde en su mayoría consumen agua de ríos o pozos, así mismo, Tarupi y col. (13)
realizaron un estudio en niños quiteños, donde refieren que a pesar de que el
agua la obtienen de red pública no le realizan ningún tratamiento para el
consumo. Por otra parte, algunas publicaciones señalan el consumo correcto del
agua, como por ejemplo Castro y col. (14)
en su investigación en dos comunidades del cantón Jipijapa, quienes señalan que
el agua de consumo lo hacen a través de agua hervida y Ortíz
y col. (15) en la ciudad
del Tena en la amazonia del país, también detectaron que los individuos hierven
el agua antes de su consumo. Por lo que se concluye que, no importa la zona de
vivienda de la población, sino las costumbres de cada individuo lo cual influye
en la presencia o no de estas enfermedades.
En el mismo contexto, González y col. (16) realizaron una investigación para determinar las
especies de enteroparásitos que son vehiculizadas por agua de regadío, entubada
y estancada, en una comunidad rural de la provincia de Chimborazo-Ecuador;
obteniendo un 100% de contaminación parasitaria en las aguas de regadío y la
estancada. La mayor proporción de parásitos fue de protozoarios (70,56%),
seguidos de chromistas (40,65%) y helmintos (13,08%).
Entre los parásitos transmisibles, se destacan: Blastocystis spp. (40,65%),
Amebas de vida libre (5,61%), Entamoeba spp. (8,41%), Giardia
duodenalis (6,54%), Balantidium spp. (13,51%), Cryptosporidium
spp. (17,76%), Cyclospora spp. (3,74%), Cystoisospora
spp. (2,34%), Eimeria spp. (13,55%), Dibothriocephalus spp. (0,47%) y larvas de nemátodos
(13,08%). Por lo que los resultados evidencian la presencia de parásitos de
transmisión hídrica en los cuerpos de agua estudiados, lo que constituye un
riesgo de infección humana, veterinaria y de contaminación para los productos agrícolas,
situación que fue investigada en esta zona del país. A pesar que no se han
realizado estudios de este estilo en el área de la presente investigación,
existe este precedente; por lo que es factible que se presenten parásitos en el
agua de consumo de los individuos encuestados.
Respecto a la eliminación de excretas, Botero y
Restrepo (9), afirman que
la trasmisión de la parasitosis intestinal se encuentra facilitada gracias a la
contaminación de su entorno con desechos animales o humanos, o deficiencias
sanitarias comunitarias o personales como es la contaminación fecal – oral. En
las poblaciones estudiadas, el 75% realiza esta actividad al aire libre,
letrinas o pozo séptico, resultados que son similares a investigaciones no solo
a nivel nacional sino internacional (7,8,14,17,18) demostrando
que, este hecho influye considerablemente en la adquisición de parásitos
intestinales sumado a la inexistencia de una adecuada higiene personal, lo que
contamina posteriormente alimentos y conlleva a la transmisión de estas
parasitosis.
En el caso de la eliminación de desechos sólidos, la basura
acumulada o mal eliminada, permite la presencia de vectores mecánicos como
moscas y cucarachas, que son importantes transmisores de enfermedades. Se asume
que estos individuos tienen poco acceso a servicios públicos, ya que solo 35
familias manifestaron tener la accesibilidad del carro recolector para el
desecho de basura. Se ha confirmado que estos vectores pueden portar en sus
patas los agentes microscópicos, que a su vez contaminan alimentos y es por
ello que los individuos pueden adquirir infecciones mediante este mecanismo (19,20). Estos resultados son similares a los referidos por
Gotera y col. (5), Murillo y
col. (7) y Castro y
col. (14); sin embargo, Ortíz y col. (15) realizaron un
estudio en la ciudad de Quito, demostrando que los individuos encuestados, si
cuentan con la adecuada eliminación de basura y que lo hacen a través del carro
recolector y por ende no cuentan con el factor de riesgo que es acumulación de
basura y presencia de vectores como agentes trasmisores de enfermedades.
Se consultó
sobre la presencia de moscas, cucarachas y/o ratones en sus casas y todas las
familias manifestaron tener este tipo de vectores, lo que se relaciona a la
incorrecta eliminación de basura; todo ello colabora en la propagación de enfermedades
de diversas etiologías, ya que no solo los parásitos se pueden transmitir por
esta vía, sino también, las infecciones producidas por bacterias, hongos y
virus (6,21).
Finalmente, los
resultados obtenidos permiten concluir que existe un inadecuado saneamiento
ambiental en las parroquias estudiadas y al ser estos factores de riesgo de
adquisición de parasitosis intestinales, sería importante realizar estudios
coproparasitológicos a los individuos e intervención educativa en la comunidad,
con la finalidad de conocer las prevalencias de las parasitosis y aportar información preventiva de enfermedades
parasitarias, con el objetivo de poder mejorar la calidad de vida de estas
familias.
Conflicto de Relaciones y Actividades
Los
autores declaran que la investigación se realizó en ausencia de relaciones
comerciales o financieras que pudieran interpretarse como un posible conflicto
de relaciones y actividades.
Financiamiento
Esta
investigación no recibió financiamiento de fondos públicos o privados, la misma
fue autofinanciada por los autores.
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Contribución de los Autores
DPYE:
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