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ISSN 0041-8811  
Revista  
de la  
Universidad  
del Zulia  
Fundada en 1947  
por el Dr. Jesús Enrique Lossada  
Ciencias  
Exactas  
Naturales  
y de la Salud  
Año 12 N° 33  
Mayo - Agosto 2021  
Tercera Época  
Maracaibo-Venezuela  
REVISTA DE LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA. 3ª época. Año 12 N° 33, 2021  
Witre Omar Padilla et al.// La acupuntura en la clínica obstétrica: Análisis de eficacia y seguridad, 364-389  
DOI: http://dx.doi.org/10.46925//rdluz.33.26  
La acupuntura en la clínica obstétrica: Análisis de eficacia y seguridad  
Witre Omar Padilla *  
Manuel Emilio Milla Pino **  
River Chávez Santos***  
RESUMEN  
El presente estudio es una revisión sistemática de los trabajos científicos sobre la eficacia y  
seguridad de la acupuntura en las condiciones clinicas más frecuentes en obstetricia. Se  
incluyeron ensayos clinicos, revisiones sistemáticas y meta-análisis disponibles hasta  
septiembre 2020. La fuerza de las evidencias según la calidad de los trabajos, para la eficacia de  
la acupuntura se ubicó en tres grupos. Los de las náuseas y vómitos del embarazo, dolor de  
espalda y dolor de parto se ubican en el primer grupo. Para las otras condiciones hace falta más  
investigaciones o estudios mejor diseñados para establecer conclusiones definitivas. En cuanto  
a la seguridad, se encontró que la calidad de los reportes de los efectos adversos de la acupuntura  
es pobre, aunque la incidencia de los mismos parece ser baja y de gravedad leve a moderada  
comparada con los tratamientos convencionales.  
PALABRAS CLAVE: Acupuntura; eficacia; seguridad; obstetricia.  
*Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas (UNTRM-A),  
Chachapoyas,  
Perú.  
ORCID:  
https://orcid.org/0000-0003-2957-5038  
Email:  
vomarpadilla@gmail.com  
**Universidad Nacional de Jaén (UNJ), Jaén, Perú. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3931-  
9
804  
***Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas (UNTRM-A),  
Chachapoyas, Perú. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7946-2846  
Recibido: 12/01/2021  
Aceptado: 08/03/2021  
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REVISTA DE LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA. 3ª época. Año 12 N° 33, 2021  
Witre Omar Padilla et al.// La acupuntura en la clínica obstétrica: Análisis de eficacia y seguridad, 364-389  
DOI: http://dx.doi.org/10.46925//rdluz.33.26  
Acupuncture in the obstetric clinic: Efficacy and safety analysis  
ABSTRACT  
The present study is a systematic review of the scientific works on the efficacy and safety of  
acupuncture in the most frequent clinical conditions in obstetrics. Clinical trials, systematic  
reviews and meta-analyzes available until September 2020 were included. The strength of the  
evidence according to the quality of the studies, for the efficacy of acupuncture, was located in  
three groups. Those for nausea and vomiting of pregnancy, back pain, and labor pain are in the  
first group. For the other conditions, further research or better designed studies are needed to  
draw definitive conclusions. Regarding safety, the quality of reports of acupuncture adverse  
effects was found to be poor, although their incidence appears to be lowand of mild to moderate  
severity compared to conventional treatments.  
KEY WORDS: Acupuncture; effectiveness; security; obstetrics  
Introducción  
Las opciones farmacológicas disponibles para el tratamiento en la clínica obstétrica son  
de rango limitado, pues los fármacos normalmente utilizados en la práctica médica convencional  
están contraindicados o son de uso restringido durante el embarazo, por sus riesgos demostrados  
o potenciales para el hijo en desarrollo, la madre o ambos (Sandoval & Sandoval, 2018). Una de  
las posibilidades que pudiera contribuir a compensar esta falencia es que el especialista explore  
otras opciones terapéuticas eficaces y seguras en el campo de las medicinas alternativas y  
complementarias.  
La acupuntura es uno de los métodos alternativos y complementarios mejor estudiado y  
usado en el campo clínico, y la obstetricia es un área en la que su posible utilidad merece ser  
explorada, pues es un tratamiento no farmacológico que evita los problemas que las drogas  
pueden causar en este período vulnerable de la vida de una mujer (Guerreiro da Silva et al., 2015).  
La acupuntura es un método terapéutico propio de la medicina tradicional China,  
utilizado desde hace más de 2500 años por los médicos y terapeutas chinos y de otros países  
asiáticos en diversas especialidades, incluida la obstetricia. El método comprende un rango de  
técnicas, la mayoría de las cuales implica la penetración de sitios específicos de la piel, conocidos  
como puntos de acupuntura (acupunto), por agujas de acupuntura elaboradas de acero  
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REVISTA DE LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA. 3ª época. Año 12 N° 33, 2021  
Witre Omar Padilla et al.// La acupuntura en la clínica obstétrica: Análisis de eficacia y seguridad, 364-389  
DOI: http://dx.doi.org/10.46925//rdluz.33.26  
inoxidable. La estimulación de estos puntos con fines terapéuticos puede hacerse con la  
inserción de la aguja sola (acupuntura manual), y también mediante la presion con los dedos  
(
(
digitopuntura), la aplicación de láser blando (láser acupuntura), corriente eléctrica controlada  
electroacupuntura y estimulación eléctrica transcutánea) o la aproximación a la piel del calor  
en ráfaga emanado de moxas o conos encendidos, elaborados con las hojas secas de artemisa  
moxibustión). Todas estas, más la auriculoterapia (estimulación de puntos en el pabellón  
(
auricular), abarcan las modalidades terapéuticas tradicionales y modernas consideradas dentro  
de la rúbrica de acupuntura. Según los fundamentos de la medicina tradicional China, la  
acupuntura regula el equilibrio de una especie de energía vital conocida como Qi, ayudando a  
recuperar la salud perdida (Pearl & Schillinger, 1999).  
Desde su llegada a Occidente, hace más de siete décadas, la acupuntura se ha remozado  
en cuanto a su fundamentación científica producto de numerosas investigaciones realizadas en  
estudios en animales y humanos en varios países, con resultados que permiten sustentar sus  
mecanismos de acción sobre bases anatómicas y fisiológicas propias de la medicina occidental,  
lo que facilita que el médico occidental pueda entenderla y comprenderla, y de esa manera  
permear la posibilidad de incorporarla como un recurso terapéutico en su ejercicio profesional.  
Esta idea se refuerza a partir de las decisiones de la Organización Mundial de la Salud, que desde  
las últimas tres décadas del siglo XX ha emitido resoluciones recomendando a los países  
miembros la incorporación de la acupuntura como una terapia válida en sus respectivos sistemas  
de salud, y dando pautas para la enseñanza del método a los médicos occidentales y otros  
estudiantes no médicos (WHO, 2002; Sierpina & Frenkel, 2005).  
El objetivo del presente artículo es presentar las evidencias científicas sobre los  
potenciales beneficios y riesgos del uso terapéutico de la acupuntura y técnicas relacionadas en  
diversas condiciones clínicas fisiológicas y patológicas más frecuentes en la clínica obstétrica,  
mediante la revisión y el análisis de ensayos clinicos, así como de revisiones sistemáticas y meta-  
análisis de los estudios disponibles en las bases de datos de publicaciones científicas en el idioma  
inglés, hasta septiembre de 2020. La revisión se enfocó en los temas de eficacia y seguridad de la  
acupuntura, y basado en el trabajo de Salehi et al., (2016), las evidencias científicas en cuanto a  
la eficacia en cada condición, fueron divididas en tres grupos o categorías. La categoría 1  
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corresponde a escenarios de eficacia, en los que las evidencias confirman la eficacia del  
tratamiento por acupuntura de esas condiciones clínicas. En la categoría 2, existen avances en el  
efecto terapéutico, pues este fue observado; sin embargo, se requieren más investigaciones para  
verificar los resultados; y en la categoría 3 se ubican las condiciones para las que las evidencias  
son insuficientes, porque hay muy pocas o los estudios revisados no son suficientes como para  
establecer conclusiones definitivas.  
1
1
. Eficacia de la acupuntura en obstetricia  
.1. Antes del embarazo  
1
.1.1. Concepción asistida  
La ayuda médica para la mujer infértil incluye las técnicas de reproducción asistida, tales  
como la estimulación ovárica controlada con o sin inseminación intrauterina y la fertilización in  
vitro. La alta frecuencia de fracasos (más del 50%) de los métodos convencionales de concepción  
asistida implica que las parejas busquen otras terapias, incluyendo la acupuntura (Karim et al,  
2019).  
Shen et al., (2015), realizaron una revisión sistemática y meta-análisis de estudios clínicos  
donde se investigaron el rol de la acupuntura y técnicas relacionadas en la fertilización in vitro y  
encontraron que la acupuntura aumentaba significativamente la tasa de éxito de la fertilización  
cuando era aplicada en la fase folicular y a los 25 minutos antes y después de la transferencia de  
los embriones, así como también a los 30 minutos después de la fase de implantación. Por otra  
parte, la revisión llevada a cabo por Qian et al., (2016) mostró que la respuesta de la fertilización  
in vitro a la acupuntura era diferente si se trataba de mujeres infértiles asiáticas u occidentales.  
Las variables estudiadas fueron las frecuencias en porcentajes de embarazos bioquímicos,  
embarazos clinicos, embarazos en desarrollo y la tasa de nacidos vivos; encontraron que el  
embarazo clínico fue significativamente mayor en los grupos de acupuntura con respecto a los  
controles, siendo esta diferencia más notoria en los estudios asiáticos que usaron  
electroacupuntura. También observaron que este efecto beneficioso en la fertilización era  
superior cuando la acupuntura se aplicaba durante la fase de estimulación ovárica.  
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La acción positiva de la estimulación eléctrica en la fertilización in vitro se relaciona con  
los patrones de la frecuencia de la estimulación e implica la participación de mediadores  
químicos presentes en el fluido folicular. Qu et al, (2015) exploraron la eficacia de la estimulación  
eléctrica transcutanea (TEAS) de 2, 100 y 2-100 hercios (Hz)aplicada en puntos de acupuntura  
para la fertilización in vitro en mujeres con bloqueo tubárico bilateral. Encontraron que las tasas  
de embarazo clínico y de nacidos vivos, así como también los niveles del neuropeptido Y (NPY)  
folicular eran significativamente más altos en el grupo tratado con frecuencias alternantes de 2-  
1
00 Hz, con respecto a los otros dos grupos. En este estudio no se observaron efectos adversos  
con ninguno de los tres tipos de estimulación eléctrica ni durante el periodo del procedimiento  
ni durante el seguimiento del embarazo.  
Kusuma et al., (2019), estudiaron el efecto de la electroacupuntura (EA) en la maduración  
del ovocito, tasa de fertilización, apoptosis de las células de la granulosa y los niveles del factor  
de diferenciación del crecimiento 9, y proteína morfogenetica-osea 15, en un programa de  
fertilización in vitro. Encontraron diferencias significativas en la maduración del ovocito, tasa  
de fertilización, índice de apoptosis en las células granulosas, en la expresión de la proteína Bax  
y Bcl-2 de las células granulosas, concluyendo que la EA es capaz de aumentar la maduración del  
ovocito y la tasa de fertilización, y reducir el índice de apoptosis de las células granulosas  
mediante la modulación de sustancias químicas locales, reguladoras de la fertilización.  
En el ensayo clínico multicentrico de fertilización in vitro llevado a cabo por Smith et al  
(
2018), se comparó los efectos de la acupuntura verdadera (estimulación de los acupuntos)  
versus la acupuntura falsa (aguja no invasiva colocada fuera de los acupuntos), aplicada entre  
los días 6 a 8 de la estimulación folicular y antes y después de la transferencia de embriones; no  
hubo diferencia significativa en la tasa de nacimientos vivos entre ambos grupos y, al no tomar  
en cuenta esta debilidad en el diseño, concluyen de que sus hallazgos no apoyan el uso de la  
acupuntura para mejorar la tasa de nacidos vivos entre las mujeres que se someten a la  
fertilización in vitro. Por el contrario, en el ensayo controlado aleatorio de Guven et al (2020)  
donde se aplicaron tres sesiones de acupuntura verdadera en el grupo de tratamiento y  
acupuntura simulada (en la que la aguja no penetra la piel) en el grupo control, una semana antes,  
treinta minutos antes, y treinta minutos después de la transferencia de embriones; observaron  
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un aumento en las tasas de embarazo clinico, embarazo en curso y nacidos vivos, así como  
también en los niveles sanguíneos de la gonadotrofina coriónica humana (Beta-HCG) 12 días  
después de la concepción.  
Los acupunturistas que trabajan en programas de fertilización in vitro han propiciado  
acercamientos para generar consensos acerca de los protocolos de acupuntura a utilizar,  
relacionado con la selección de los puntos, duración del estímulo, número de sesiones, entre  
otros. Uno de ellos es el protocolo Delphi que establece la agrupación de las pacientes en  
acupuntura verdadera y simulada, y el uso de determinados puntos durante las fases de  
estimulación ovárica y de trasplante de embriones. Este protocolo fue aplicado por Gillerman et  
al (2018) en un ensayo clinico donde encontraron que la acupuntura verdadera produjo un  
aumento altamente significativo en las tasas de embarazo clínico y nacidos vivos.  
Jang et al (2020) realizaron una revisión de ensayos aleatorizados y controlados, donde  
encontraron que la acupuntura aumentó la tasa de embarazos clínicos respecto al control en  
mujeres con respuesta ovárica pobre. Sin embargo, debido a la heterogeneidad de los estudios en  
cuanto a las variables estudiadas y puntos finales, resulta difícil concluir que la acupuntura es  
más efectiva que el tratamiento médico convencional.  
En un interesante trabajo realizado por Xie el al (2019) donde analizaron, mediante  
metodologías estadísticas validadas, los estudios aleatorizados y controlados que evaluaban los  
efectos de la acupuntura en mujeres sometidas a fertilización in vitro e incluían grupos tratados  
con acupuntura verdadera y grupos controles (consistentes en acupuntura falsa o sin  
acupuntura), siendo sus variables primarias las tasas de embarazo clinico y de nacidos vivos. Los  
autores encontraron un beneficio de la acupuntura para los resultados de la fertilización in vitro  
en mujeres con antecedentes de intentos de fertilización fallidos, siendo el número de  
tratamientos o sesiones de acupuntura un factor de influencia potencial.  
.
1
.2. Durante el embarazo  
.2.1. Hiperémesis gravídica y migraña  
La hiperémesis gravídica y migraña que comparten en común los síntomas de náuseas y  
vómitos, son enfermedades debilitantes. La migraña disminuye la productividad y la calidad de  
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vida, mientras que la hiperémesis gravidica puede requerir hospitalización en casos severos.  
Ambas afecciones parecen compartir el mismo mecanismo patogénico relacionado a variaciones  
alélicas en el gen para los receptores de las neuronas olfatorias que expresan la dopamina (Allais  
et al., 2019).  
La prevalencia estimada de la hiperémesis gravídica es de 0,3-3%, dependiendo del  
criterio clínico y el grupo étnico considerado. En la mayoría de los casos, se presenta con mayor  
frecuencia durante el primer embarazo en mujeres jóvenes, no fumadoras y no blancas. La  
prevalencia entre mujeres asiáticas y de Oriente Medio es cerca del 10%. Como no se dispone de  
criterios diagnósticos precisos, la prevalencia estimada puede incluir casos de enfermedad  
menos severa durante el embarazo. Los criterios más ampliamente aceptados son los siguientes:  
vómitos persistentes no atribuibles a otras causas, desnutrición aguda detectada por cetonas  
urinarias aumentadas, disturbios electrolíticos, desequilibrio ácido-básico y pérdida de peso;  
mientras que las náuseas y vómitos aislados ocurren en un 50-80% de las embarazadas (Allais et  
al., 2019).  
Las primeras evidencias del beneficio en el embarazo de la acupuntura y técnicas de  
estimulación relacionadas surgieron con el tratamiento de las náuseas y vómitos a comienzos de  
la gestación. Además, su aceptación por parte de la comunidad es debida a los estudios pioneros  
bien diseñados que demostraron su eficacia en las náuseas del embarazo. En 1997, el Instituto  
Nacional de Salud de los EEUU, reportó la eficacia de la acupuntura para el tratamiento de las  
náuseas (Guerreiro da Silva, 2015).  
Beolig et al., (2016) en una revisión sistemática encontraron que las gestantes tratadas  
con acupuntura requirieron menor cantidad de medicación antiemética adicional comparada  
con las del grupo placebo; adicionalmente, al comparar los grupos de acupuntura con los que  
recibieron el fármaco antiemético metoclopramida, no hubo diferencias en la proporción de  
náuseas y vómitos experimentada por las pacientes. La acupuntura no tuvo efectos en la  
frecuencia de partos preterminos, mortinatos, abortos o muerte neonatal.  
Tara et al (2020) determinaron la eficacia de la digitopuntura (acupresion verdadera) en  
el acupunto Neiguan (pericardio 6; PC6) sobre la gravedad de las náuseas, los vómitos y las  
arcadas en mujeres primíparas con menos de 12 semanas de embarazo en un ensayo clínico  
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aleatorio y multicéntrico, comparado con un segundo grupo de acupresión simulada y otro que  
recibió vitamina B6 y metoclopramida; encontrando una reducción significativamente mayor de  
los tres síntomas en el quinto día de tratamiento en las pacientes que recibieron acupresión  
verdadera. Pareciera, además, que el punto Neiguan es específico para el tratamiento de estos  
síntomas, como se observó en el trabajo de Raihanah et al (2020) quienes aplicaron moxibustion  
en los puntos Neiguan y zusanli (estomago 36; ES36) por 7 minutos durante cinco días para  
reducir las náuseas y vómitos en mujeres con menos de 16 semanas de embarazo y encontraron  
que el tratamiento fue solo eficaz con la estimulación de Neiguan.  
Uno de cuatro mujeres en edad fértil, particularmente aquellas de edades comprendidas  
entre los 30 a 39 años de edad, sufren de cefalea migrañosa. La migraña se diagnostica de acuerdo  
a criterios clínicos: dolor pulsátil, a menudo unilateral de 4 a 72 horas, exacerbado por el esfuerzo  
físico, y asociado con náuseas y/o vómitos, fotofobia y/o fonofobia (Allais et al., 2019). Estos  
autores evaluaron la eficacia de un protocolo de tratamiento estándar de 6 sesiones de  
acupuntura durante 4 semanas, para reducir la intensidad y frecuencia de los ataques de migraña  
sin aura, náuseas y episodios de vómitos durante el primer trimestre del embarazo en mujeres  
con migrañas. Midieron la intensidad de las náuseas y de los ataques de migraña cada semana, y  
el número de episodios vómitos diarios. Hubo un descenso secuencial significativo de los tres  
síntomas a lo largo de las 4 semanas del estudio.  
1
.2.2. Dolor pélvico y de la espalda baja  
El dolor de espalda baja y el dolor de la cintura pélvica son comunes durante el embarazo  
y, a menudo, aceptados como parte normal de la gestación. Muchas mujeres no reciben  
tratamiento, y el dolor interfiere con el sueño, las actividades diarias y el trabajo, y conduce a un  
incremento de sus exigencias para la inducción del trabajo de parto o la cesárea electiva. (Bishop  
et al., 2016)  
Yao et al., (2017), realizaron un meta-análisis de 10 artículos que incluía un total de 1094  
gestantes para evaluar la eficacia de la acupuntura en el alivio del dolor de espalda baja y pélvico  
durante el embarazo y post-parto. Observaron que la acupuntura produjo una reducción  
significativamente mayor en la escala del dolor, comparada con los controles que recibieron  
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fisioterapia, terapia convencional o acupuntura falsa. La acupuntura mostró una tendencia a ser  
más efectiva en la fase final del embarazo y el dolor matinal. La incidencia de efectos adversos en  
ambos grupos fue bajo, sin detallarlos.  
En una revisión de la literatura sobre las evidencias de los efectos de la acupuntura para  
aliviar el dolor de espalda baja durante el embarazo, Silva Martins et al., (2017) incluyeron 7  
artículos publicados en inglés. La acupuntura redujo significativamente el dolor de espalda,  
incrementó la movilidad, mejoró el sueño y la sensación de bienestar, incrementó la capacidad  
para algunas actividades físicas y mejoró las reacciones emocionales de las embarazadas.  
Concluyen que la acupuntura contribuye en la reducción de dolor de espalda baja, ayudando a  
promover la salud de una manera placentera, práctica, libre de riesgos y bajo costo-efectividad.  
Por su parte, Soliday & Betts (2018) observaron que la acupuntura redujo los síntomas de dolor  
de espalda baja en el 89% de las mujeres embarazadas estudiadas, con efectos adversos leves e  
infrecuentes.  
Silva Martins et al (2018) evaluaron mediante un diseño pre-post cuasi-experimental, los  
efectos de la acupuntura en el tratamiento de dolor lumbar en mujeres en el segundo y tercer  
trimestre del embarazo, aplicando seis sesiones de acupuntura en puntos sistémicos y  
auriculares; observaron una reducción estadísticamente significativa del dolor desde la segunda  
sesión, con una paulatina mejoría con el avance en el número de sesiones y donde las  
participantes expresaron satisfacción y bienestar al salir de cada sesión, sin efectos adversos  
graves.  
1
.2.3. Presentación de nalgas  
La presentación de nalgas ocurre en 3-4% de los embarazos a término y en los países  
occidentales este tipo de presentación habitualmente termina en parto por cesárea, debido a que  
ofrece un menor riesgo de morbilidad y mortalidad para el feto, en comparación con el parto  
vaginal (Miranda-García et al., 2019).  
La moxibustión en el punto vejiga 67 (V67; Zhiyin) es aplicada en la Medicina Tradicional  
China durante las semanas 28 a 37 de gestación para llevar la presentación de nalga a la cefálica  
(
Coyle et al., 2012). Los ensayos de moxibustión no han reportado daños al feto. Una revisión de  
372  
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DOI: http://dx.doi.org/10.46925//rdluz.33.26  
Cochrane, llevada por Coyle et al., (2012) y un ensayo clínico de Coulon et. al, (2015), concluyen  
que existe alguna evidencia para indicar que la moxibustion y la acupuntura pueden corregir la  
presentación de nalga en el embarazo a término, pero son requeridas otras evidencias para  
confirmarlo. En la revisión de Coyle et al., (2012), se estudió la seguridad y eficacia de la  
moxibustión para corregir la presentación de nalga, basado en criterios que incluían tipo de  
parto, mortalidad y complicaciones perinatales. Las evidencias no fueron adecuadas como para  
sustentar un efecto corrector de la moxibustión.  
Miranda-García et al (2019) exploraron las evidencias de revisiones sistemáticas  
realizadas durante los años 2014-2018, sobre la eficacia y seguridad de la acupuntura,  
moxibustión y técnicas relacionadas para la versión fetal en las mujeres embarazadas con fetos  
en presentación no cefálica. Encontraron que la técnica de moxibustión en el punto Zhiyin fue  
la que mostró mayor eficacia y la más utilizada. Hubo amplias variaciones en la frecuencia y  
duración de los tratamientos y aunque los efectos adversos fueron de poca importancia y no  
directamente relacionados con la técnica, no todos los trabajos los reportaron.  
Brici et al (2019) observaron que la versión cefálica y el parto natural ocurrieron en el  
6
2,4% de las mujeres embarazadas con fetos en presentación de nalgas que desde las semanas 32  
a 35 de gestación fueron tratadas con moxibustión autoadministrada en el punto Zhiyin, una vez  
al día durante dos semanas, y sí todavía persistía la misma presentación, se les aplicaba  
moxibustión y acupuntura en los puntos vejiga 65 (VE65, Shugu) e Intestino Delgado 1 (ID1,  
Shaoze) por 30 minutos durante tres días en una semana. Los autores también encontraron que  
la aceptación y el cumplimiento de la autoadministración del tratamiento fue mayor del 90%.  
1
.3. Durante el trabajo de parto  
.3.1. Maduración cervical  
Nauta (2016), comparó los resultados de la maduración cervical, basado en la escala de  
1
Bishop, de mujeres embarazadas que recibían tratamiento de cuidados usales o EA más cuidados  
usuales. La EA se realizó de la siguiente manera: tres sesiones en la semana de gestación 39 y dos  
sesiones en la semana 40. La EA más cuidados usuales influenció positivamente el tiempo del  
expulsivo y alumbramiento y el tipo de parto (94.4% vaginal vs 83.3% de los cuidados usuales),  
373  
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no mostró ser más efectivo que los cuidados usuales para la maduración cervical; sin embargo,  
solo el 5.6% de las participantes en el grupo EA más cuidados usuales requirió inducción con  
prostaglandina E y oxitocina sintética, comparado con el 22.2% de las participantes del grupo  
de cuidados usuales solo. Concluye que el uso de la EA puede ser beneficioso para la maduración  
cervical, iniciación del parto espontaneo, reducción del tiempo activo del parto y un potencial  
incremento del parto vaginal.  
Betts & Budd (2011), sostienen que como existe diversidad en los procesos fisiológicos de  
las mujeres gestantes, la acupuntura sería útil para ayudar a la maduración cervical en la  
embarazada primigesta, pero no lo es cuando se trata de la segunda gestación o más.  
1
.3.2. Inducción del parto  
La induccion del trabajo de parto está indicada cuando garantiza la seguridad de la madre,  
su bebé o de ambos. Tipicamente implica el empleo de métodos mecánicos (despegamiento de  
membranas, ruptura artificial de membranas, inserción de balón dentro del útero) o  
farmacológicos (oxitocina sintética o prostaglandinas).  
El estudio conducido por el grupo de embarazo y parto de Cochrane (Smith & Crowther,  
2004) mostró que la acupuntura era más efectiva comparada con los métodos estándares de  
oxitocina y prostaglandinas. La combinación de acupuntura y oxitocina fue estudiada por  
Jiaying et al. (2008), en parturientas con dificultades en el trabajo de parto, encontrando que  
esta combinación incrementaba la intensidad de las contracciones uterinos, reducía el tiempo de  
duración del parto y evitaba el agotamiento de la parturienta, sin afectar los parámetros  
fisiológicos maternos o fetales.  
En una revisión sistemática, Lim et al. (2009), concluyen que existen estudios mostrando  
el posible beneficio de la acupuntura para inducir el trabajo de parto. Los autores plantean que  
se requiere realizar mejores ensayos clínicos aleatorizados para poder sustentar la eficacia de la  
acupuntura en la induccion del parto. A similares conclusiones llegaron Smith et al., (2013), en  
un meta-análisis de 14 ensayos clínicos, donde encuentran algunas evidencias del efecto  
favorable de la acupuntura y técnicas relacionadas para la maduración cervical e inducción del  
parto en el tercer trimestre del embarazo.  
374  
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El estudio conducido por Smith et al. (2017), concluyó que no habia evidencias para  
sugerir que el empleo de la acupuntura (o digitopuntura) reducía la frecuencia de cesáreas. Sin  
embargo, en las embarazadas que fueron tratadas con acupuntura hubo un mayor cambio en la  
escala de Bishop y la dilatación cervical, comparado con los métodos mecánicos o farmacológicos  
usuales. Como era de esperar, no hubo diferencias entre la acupuntura verdadera, falsa y placebo.  
Además, la electroacupuntura redujo la tasa de cesáreas comparada con los cuidados usales, pero  
no hubo diferencias entre el placebo y electroacupuntura.  
1
.3.3. Dolor de parto  
El dolor de parto es causado por las contracciones uterinas, la dilatación cervical y la  
extensión de la vagina y el piso de la pelvis, y ha sido descrito como el dolor más severo que la  
mujer puede experimentar. Durante milenios, los chinos han utilizado la acupuntura como  
analgésico durante el parto (Karim et al., 2019).  
Qu and Zhou (2007) encontraron que la electroacupuntura administrada al comienzo de  
fase activa y al final de la primera etapa del parto produjo una disminución significativa de la  
intensidad del dolor y un mayor grado de relajación comparado con la electroacupuntura control  
en parturientas primíparas, e incrementó los niveles de B-endorfinas y serotonina (5-HT) en  
sangre periférica, sugiriendo que los beneficios del método en reducir el dolor de parto pudieran  
estar basados en mecanismos sinérgicos en el sistema nervioso central, con impacto directo sobre  
el útero a través de la liberacion de β-endorfinas y 5-HT en sangre periférica.  
Cho et al. (2010) en un meta-análisis de estudios clínicos controlados y aleatorizados  
concluyen que la heterogeneidad de los mismos y sus inconsistencias no permitían sustentar el  
uso de la acupuntura para el control del dolor de parto. Sin embargo, en su revisión los autores  
encontraron que las pacientes tratadas con electroacupuntura reportaron una reducción  
significativa del dolor a los 15 y 30 minutos posterior al tratamiento. Además, en los ensayos  
donde la acupuntura fue comparada con la analgesia convencional, las mujeres que recibieron  
acupuntura requirieron menos meperidina, y no se reportó ningún efecto adverso relacionado  
con la acupuntura.  
375  
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Maa et al. (2011) en un estudio clínico multicentrico que incluyó a 350 mujeres, evaluaron  
los efectos sobre el dolor de parto y otros parámetros obstétricos, de la EA aplicada en el punto  
bazo páncreas 6 (BP6, Sanyinjao) bilateral durante 30 minutos al final de la fase latente de la  
primera etapa del parto (con dilatación cervical de 2-4 cm), comparada con EA falsa y grupo  
control, encontraron que la EA disminuyó significativamente la intensidad del dolor al minuto  
30 del tratamiento y a las horas 2 y 4 después de la estimulación. No hubo diferencias en los otros  
parámetros como la regularidad de las contracciones uterinas, condición de la hemorragia  
intraparto y postparto, involución del útero, secreción láctea o Apgar del neonato. Tampoco  
observaron efectos adversos durante el proceso de parto. Se concluyó que la EA puede ser un  
método eficaz para disminuir el dolor de parto.  
Carr & Lythgoe (2014), encontraron que la acupuntura durante el trabajo de parto reduce  
la intensidad del dolor, incrementa la satisfacción de las pacientes y limita el uso de analgesia  
farmacológica y anestesia epidural, lo que sugiere su indicación en las parturientas que desean  
evitar formas más invasivas de aliviar el dolor. Además, las mujeres tratadas con acupuntura  
durante el trabajo de parto parecen experimentar beneficios adicionales, como el acortamiento  
de la duración del parto y reducción de la frecuencia de partos vaginal instrumental.  
Chen et al. (2020), investigaron el efecto del acompañamiento vigilante todo el tiempo  
del staff de enfermeras más la estimulación eléctrica transcutanea en 95 parturientas añosas,  
observaron que reducía significativamente el dolor de parto, la hemorragia y retención urinaria  
postparto, y acortaba el proceso de parto, sin efectos obvios en el Apgar del neonato.  
1
.4. En el posparto  
.4.1. Dolor y nauseas post-parto  
WU et al. (2009) en un programa de medicación analgésica controlada por las pacientes,  
1
evaluaron los efectos de la acupuntura (acupuntura manual y EA) aplicada en el punto Sanyinjao  
bilateral sobre el dolor post-cesárea en mujeres que habían recibido anestesia espinal,  
encontraron que ambos métodos retrasaban significativamente más allá de 10 – 11 minutos, el  
requerimiento analgésico de morfina por las pacientes, comparado con el grupo control. La dosis  
total de analgésicos en las primeras 24 horas fue significativamente menor en los grupos de  
376  
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acupuntura (30%) y EA (35%), comparados con los controles. Ambos métodos disminuyeron la  
intensidad de dolor en las primeras dos horas. Asimismo, la incidencia de efectos adversos  
relacionados con los opioides, tales como los mareos, se presentaron con menos frecuencia en los  
grupos de acupuntura.  
Saleem et al. (2015), compararon el ondansetrón con la estimulación del punto de  
acupuntura Neiguan bilateral, en la prevención de las náuseas y vómitos inducido por carboprost  
(
trometamina, un análogo metilado de la prostaglandina F2alfa, utilizado para aumentar las  
contracciones postparto, que produce náuseas y vómitos), en pacientes con embarazo a término,  
seleccionadas para cesárea electiva, anestesiadas con bupivacaina hiperbárica subdural.  
Evaluaron las náuseas y vómitos durante las dos primeras horas del postoperatorio. Observaron  
una disminución significativa de la incidencia global de náuseas y vómitos en las mujeres del  
grupo acupuntura.  
1
.4.2. Secreción láctea  
Maged et al. (2019), compararon los efectos de la láser terapia y la EA en la secreción de  
leche en un estudio controlado aleatorizado en madres primíparas sanas con lactación  
insuficiente. Las mujeres de los tres grupos (laser, EA y control) recibieron también 10 mg de  
domperidona tres veces al dia. Los parámetros evaluados se midieron antes y después del  
tratamiento. Los niveles séricos de prolactina, peso del niño y secreción láctea, se incrementaron  
significativamente en los tres grupos posterior al tratamiento, comparados con sus  
correspondientes valores pretratamiento. Los niveles séricos posteriores al tratamiento de  
prolactina fueron significativamente más altos en el grupo EA, cuando se comparó con sus  
correspondientes valores en los otros dos grupos. La secreción láctea fue significativamente  
mayor en los grupos de láser y EA comparada con el control.  
2
. Seguridad de la acupuntura en obstetricia  
La acupuntura es un acto médico, por lo tanto, su aplicación en la persona humana con  
fines terapéuticos es competencia del profesional médico, luego de haber realizado el diagnóstico  
correspondiente. También puede ser aplicada por otro profesional de la salud, suficientemente  
entrenado, y bajo la supervisión médica. El médico occidental debe tener una certificación de  
377  
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una formación de al menos 100 horas de teoría y práctica en los fundamentos de la acupuntura  
que lo califique como competente en el método (WHO, 2002).  
En este contexto, el uso correcto de la acupuntura por el médico u otro profesional de la  
salud capacitados, es segura para los pacientes de diversas especialidades clínicas, incluida la  
clínica obstétrica, con un riesgo relativamente bajo de efectos adversos (frecuencia de 1.3 x 1000  
tratamientos). Estos efectos pueden incluir dolor en el sitio de la punción de la aguja, náuseas,  
mareos, desmayos, moretones, cansancio o relajación, entre otros (Smith & Dahlen, 2009).  
Los datos sobre seguridad han sido reportados en ensayos que evalúan la acupuntura para  
tratar el dolor de espalda, la induccion del trabajo de parto, alivio del dolor de parto y la  
moxibustión para el manejo de la presentación de nalga. Las revisiones sistemáticas de la  
acupuntura para tratar el dolor de espalda no reportaron eventos adversos serios asociados con  
la acupuntura. En esos ensayos se reportaron algunos eventos adversos menores, tales como  
dolor o moretones locales, sudoración, náuseas, debilidad y cansancio (Birch et al., 2004).  
Emblom y Jhonson (2017) estudiaron el tipo y frecuencia de los efectos adversos  
inducidos por la acupuntura del punto Neiguan utilizado en ensayos clínicos aleatorizados para  
el tratamiento de las náuseas y vómitos por diferentes causas, incluidas las del embarazo. El  
efecto inmediato más frecuente durante las sesiones de acupuntura fueron el dolor y el sangrado  
leves inducidos por la punción de la aguja y, en menor cuantía, cansancio, entumecimiento y  
mareos. Por otra parte, los efectos adversos después de la acupuntura fueron cansancio,  
sensación de frio, mareo, sudoración, hematoma y dolor en el punto de la punción. La mayoría de  
las participantes percibieron que la punción o no era dolorosa o producía dolor muy leve.  
Existe muy poca información sobre la seguridad de la acupuntura cuando es administrada  
durante el primer trimestre del embarazo, pues los ensayos en este período estuvieron limitados  
principalmente al tratamiento de las náuseas y los vómitos (Birch, 2001).  
En una revisión de 105 estudios clínicos realizada por Park et al. (2014), para identificar  
los efectos adversos asociados al tratamiento de cualquier condición clínica con acupuntura y  
moxibustión durante el embarazo, encontraron que la incidencia total de efectos adversos  
verdaderamente relacionados con la acupuntura fue de 1,3% (131 efectos adversos por cada 10.000  
tratamientos), la mayoría de tipo leve y transitorio, y muy raros los efectos graves; siendo más  
378  
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frecuente el dolor causado por la inserción de la aguja, seguido por el sangrado leve en el sitio de  
la inserción. Los autores no encontraron relación entre el uso de la acupuntura durante el  
embarazo y efectos adversos severos, tales como hipertensión primaria y/o preeclampsia en la  
madre o defectos congénitos en el neonato. Por su parte, Clarkson et al. (2015), evaluaron la  
calidad de los efectos adversos reportados y los intentos para identificar la ocurrencia, tipo y  
severidad de los eventos en grupos tratados con acupuntura y no acupuntura en 17 estudios  
clínicos. Encontraron que era muy pobre la calidad global de los reportes de eventos adversos,  
pues la información carecía de detalles. Sin embargo, notaron que el rango de efectos adversos  
fue de 3-17% en los grupos acupuntura y de 4-25% en la no acupuntura. El porcentaje de mujeres  
con un efecto adverso estuvo entre un 14 a 17% en los grupos de acupuntura y un 15 a 19% en los  
de no acupuntura. La tendencia notada fue que los eventos adversos ocurren, pero pudieran  
parecer mucho menor y comparable a las intervenciones no relacionadas con la acupuntura.  
En un estudio de cohorte retrospectivo de 20.799 mujeres, Moon et al. (2020),  
examinaron la seguridad de la terapia con acupuntura verdadera comparada con la no  
acupuntura (grupo control con acupuntura falsa no penetrante u otro método no acupuntura),  
durante el embarazo, usada para tratar diversos síntomas clínicos. La variable primaria fue la  
calidad de los reportes de efectos adversos, y las secundarias fueron las tendencias en los reportes  
en cuanto a la severidad y tipo de eventos adversos experimentados, y el número de embarazadas  
afectadas por eventos adversos en cada grupo. No encontraron diferencias en el número de  
partos preterminos entre los grupos y no hubo mortinatos en el grupo acupuntura. Concluyen  
que la acupuntura puede ser una modalidad terapéutica segura para aliviar el discomfort sin  
resultados adversos en el parto.  
A continuación se presenta la Tabla 1, en la cual los puntos de acupuntura se representan  
en letras iniciales mayúsculas (corresponden al meridiano de acupuntura: BP= bazo páncreas; H=  
hígado; E= estómago; EX, EM= extra meridianos; PC= pericardio; R= riñón; VG= vaso gobernador;  
IG= intestino grueso; VG= vaso gobernador; IG= intestino grueso; VC= vaso concepción; HJJ=  
huatojiaji; VB= vesícula biliar; TC= triple calentador; ID= intestino delgado; P= pulmón) seguidas  
por el número al cual pertenece cada punto, según la nomenclatura alfanumérica aceptada  
379  
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(
WHO, 2002). El significado de la abreviatura de cada técnica de acupuntura usada se menciona  
al pie de esta tabla.  
Tabla 1.- Fuerza de las evidencias sobre la eficacia de la acupuntura para cada una de las  
condiciones clínicas obstétricas consideradas en la revisión.  
Condición clínica  
Categoría Técnica de  
Puntos de acupuntura más utilizados  
de las  
acupuntura  
aplicada  
evidencias  
Fertilización in vitro  
2
1
TEAS, EA,  
LA, AU,  
AM  
BP (6, 8, 10 ); H (3,); E(29,36); EX.CA1, PC6, R(3,  
4,12), VG20, IG4, MAIC 3 (Endocrino), VC (3,4);  
EX-CA 1 (Zigong),  
Náuseas y vómitos a  
comienzos de la  
gestación  
AM  
PC6,  
Hiperémesis gravidica  
Dolor de espalda baja  
y pélvico  
2
1
AM  
AM, EA,  
TEAS,  
PC6  
V (23,24. 25, 26, 27, 28, 29, 31, 32, 40, 54, 60,62); ,R  
(3, 11,13); VC3; BP (6, 13); H (2, 3 4); HJJL (4,5), VB  
(
30,34,41); E36, , TC5, HJJ, ID3.  
Dolor durante el  
trabajo de parto  
1
AM, EA,  
BP (6, 12); VG20, IG4, V (23, 24, 25, 26, 27, 28, 29,  
TEAS, DP 36, 54, 60, 67); EX19, VB (25, 26, 27, 28,29); R (3,11);  
H (3, 10, 11); PC6, EM2, P7, E29, VC (3,4).  
Dolor post-parto  
inmediato  
3
2
AM, EA  
BP6,  
V67  
Corrección de la  
presentación de  
nalgas  
MO. AM  
Maduración cervical  
Inducción del parto  
3
2
EA  
AM. DP,  
TEAS,  
IG4, VB21, BP6, V60, 31, 32,  
V32,60, BP6, IG4, H3,  
Secreción de leche  
postparto  
3
3
LA, EA  
H3, BP6, ID1  
PC6,  
Náuseas y vómitos  
post.parto  
AM; EA  
AM= acupuntura manual; EA= Electroacupuntura; AU= Auriculoterapia; LA= Laser acupuntura;  
MO: Moxibustion; DP= Digitopuntura; TEAS= Estimulación eléctrica transcutánea.  
380  
REVISTA DE LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA. 3ª época. Año 12 N° 33, 2021  
Witre Omar Padilla et al.// La acupuntura en la clínica obstétrica: Análisis de eficacia y seguridad, 364-389  
DOI: http://dx.doi.org/10.46925//rdluz.33.26  
3. Discusión  
La acupuntura -y las técnicas relacionadas con la acupuntura -, se perfila como una opción  
terapéutica útil en la clínica obstétrica. Las evidencias presentadas en esta revisión sugieren, con  
diversos grados de robustez, que sus beneficios son posibles tanto antes de la concepción, para  
incrementar la posibilidad de un embarazo normal y mejorar la tasa de fertilización in vitro;  
como también durante el embarazo, en los períodos prenatal, parto, y el post-parto inmediato.  
Las evidencias más robustas en cuanto a su consistencia, se encontraron en el tratamiento  
por acupuntura de las condiciones clínicas fisiológicas y patológicas obstétricas relacionadas  
con el dolor, así como también las náuseas y los vómitos del embarazo, ubicándose éstas en la  
categoría 1 de acuerdo a la clasificación establecida; mientras que las afecciones no dolorosas  
como la fertilización asistida, hiperémesis gravídica, corrección de la presentación de nalgas e  
inducción del trabajo de parto se ubican en la categoría 2; finalmente, no se encontraron  
suficientes evidencias para afirmar un efecto positivo de la acupuntura en la maduración del  
cuello uterino durante el parto y tampoco para las náuseas y vómitos post-parto, quedando estas  
últimas condiciones en la categoría 3 (Tabla 1).  
El efecto analgésico de la acupuntura ha sido demostrado en numerosos ensayos clínicos  
realizados tanto en países orientales como occidentales. De hecho, su eficacia en el tratamiento  
del dolor tanto agudo como crónico es el lugar que se le reconoce a la acupuntura en el contexto  
médico convencional (Birch, 2001; Birch et al., 2004). En esta revisión vemos que la eficacia  
analgésica de la acupuntura en la clínica obstétrica se constató en los trabajos analizados sobre  
dolor de espalda baja y pélvico, tanto en los estudios de meta-análisis (Yao et al., 2017), revisión  
sistemática (Silva Martin et al., 2017), de seguimiento (Soliday & Betts., 2018) y el ensayo clínico  
(
Silva Martin et al., 2018). Este efecto analgésico de la acupuntura fue observado también de  
manera consistente en diversos modelos de investigación de control del dolor de parto (Qu &  
Zhou., 2007; Cho et al., 2010; Maa et al., 2011; Carr & Lythgoe., 2014; Chen et al., 2020).  
La heterogeneidad y las inconsistencias metodológicas de varios de los ensayos clínicos  
no permiten sustentar de manera definitiva el uso de la acupuntura en condiciones como la  
fertilización in vitro (Smith et al., 2018) y la inducción del parto (Lim et al., 2009; Smith et al.,  
2013). Entre estas debilidades están las variables estudiadas, los puntos finales y el grupo control  
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de acupuntura. En los ensayos que utilizaron como control la acupuntura falsa, los efectos no se  
diferenciaron de los de la acupuntura verdadera y no permite ser concluyente (Smith et al., 2018).  
En cambio, en aquellos donde se usó la acupuntura simulada como control, las tendencias de la  
acción de la acupuntura fueron claramente positivos (Guven et al., 2020). Se requiere más  
investigaciones de ensayos clínicos aleatorizados y controlados, comparados con los  
tratamientos convencionales para poder precisar la eficacia de la acupuntura en situaciones  
obstétricas como la maduración cervical, inducción del trabajo de parto, hiperémesis gravídica y  
la secreción láctea post-parto, tomando en cuenta que la acupuntura falsa o placebo no son  
verdaderos placebos, pues también producen efectos, la mayoría de las veces similares a los de la  
acupuntura verdadera (Xie et al., 2019).  
Un hecho a destacar, evidenciado en esta revisión, fue el efecto sinérgico de la acupuntura  
con los tratamientos farmacológicos convencionales para reducir las náuseas y vómitos durante  
el embarazo (Boelig et al., 2016), inducir el trabajo de parto (Nauta, 2016), mejorar la eficiencia  
del trabajo de parto (Jianying et al., 2008) y controlar el dolor durante el parto (Carr & Lythgoe.,  
2014) y el post parto inmediato (Wu et al., 2009). Esta sinergia, además de lograr el efecto  
deseado, permitió reducir las dosis de los medicamentos farmacológicos en cada caso, lo cual  
implica también una menor probabilidad de efectos adversos ocasionados por los medicamentos.  
Cabe mencionar que la acupuntura tiene una función homeostática, regulando los  
procesos fisiológicos del cuerpo y corrigiendo los patológicos (Guerreiro da Silva, 2015). De tal  
manera que sus efectos finales se darán en función de las condiciones de cada individuo en el  
momento de su aplicación. En el caso de la fertilización in vitro se observó esta propiedad de la  
acupuntura, pues la mayor tasa de éxitos ocurrió cuando se aplicaba en las fases folicular y de  
transferencia de embriones (Shen et al., 2015). También se sabe que, durante el embarazo, la  
mujer pasa por una serie de cambios fisiológicos que la prepara para el parto y la lactación (Betts  
&
Budd, 2011); por lo tanto, sería de esperar que estos cambios influyan en la respuesta a la  
acupuntura. En algunos de los estudios revisados se encontró que el periodo más adecuado para  
la corrección de la presentación de nalgas con moxibustión va dese la semana 32 a 37 del  
embarazo (Brici et al., 2020), que el alivio del dolor de parto se produce cuando la acupuntura se  
aplica al comienzo de la fase activa y al final de la primera etapa del parto (Qu & Zhou, 2007), o  
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al final de la fase latente de la primera etapa del parto (Maa et al., 2011). Otras características de  
la mujer embarazada que también parecen influir en la respuesta a la acupuntura son su origen  
asiático u occidental (Quian et al., 2016), antecedentes de intentos fallidos previos para el éxito  
de la fertilización in vitro (Xie et al., 2019), condición de primigesta para la maduración cervical  
(
Betts & Budd., 2011) y primípara sana para aumentar y mantener niveles altos de prolactina en  
caso de lactación insuficiente (Maged et al., 2019).  
Otros factores claves en la respuesta a la acupuntura están asociados con los acupuntos  
estimulados, patrones de estimulación, el número de sesiones y la duración del tratamiento sobre  
los cuales no existe consenso entre los acupunturistas. En el caso del tratamiento del dolor de  
espalda baja y pélvico durante el embarazo observamos (Tabla 1) que se utilizaron numerosos  
puntos, la mayoría cercanos a la columna vertebral y el área pélvica y, en menor cuantía, aquellos  
situados en las partes distales de miembros inferiores y superiores. La característica  
predominante es que la mayoría de esos puntos se ubican en territorios de las metámeras que  
inervan el útero y demás órganos reproductores de la mujer (Clarkson et al., 2015). Mención  
especial merecen los puntos Neiguan y Zhiyin, reconocidos como útiles para tratar las náuseas  
y los vómitos el primero, y la corrección de la presentación de nalgas el segundo. Características  
que se observaron en dos de los trabajos revisados (Miranda-García et al., 2019; Raihanah et al.,  
2020).  
En cuanto a la seguridad de la acupuntura se encuentra que, aunque no es un tratamiento  
inocuo, las evidencias revisadas sugieren que es un método seguro en obstetricia. La incidencia  
de efectos adversos reportados es baja, con eventos leves o moderados, más relacionados con  
acciones secundarias provocadas por la inserción de la aguja, pues no se reportaron en los  
estudios donde se utilizó laser acupuntura (LA) o estimulación eléctrica transcutánea (TEAS)  
que no implican el uso de agujas. Los eventos más frecuentes fueron dolor y sangrado leves por  
la punción de la aguja y síntomas neurovegetativos posterior al tratamiento (Emblon y Jhonson,  
2017), siendo su incidencia baja, transitoria y leve (Park et al., 2014). Además, la calidad de los  
reportes fue muy pobre (Clarkson et al., 2015).  
Se hace necesario incluir la variable efectos adversos en los estudios clínicos y hacer un  
reporte sistemático de los mismos. Las Normas para la presentación de informes sobre las  
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intervenciones en ensayos clínicos de acupuntura (STRICTA; siglas en inglés) son un  
instrumento diseñado para mejorar la calidad global de los reportes de las investigaciones  
clínicas en acupuntura, particularmente lo relacionado con su seguridad y efectos adversos  
(
Macpherson et al., 2010). Se espera que su cumplimiento contribuya en mejorar la investigación  
clínica en acupuntura.  
Conclusiones  
Se encuentra efecto terapéutico positivo de la acupuntura para varias condiciones  
frecuentes en la clínica obstétrica, a partir de los estudios con protocolos de investigación bien  
diseñados. Estos protocolos tendrían que considerar también los estados fisiológicos y  
patológicos particulares de cada paciente para la selección de los acupuntos, momento y  
duración del tratamiento y, puesto que no existen controles o placebos validados en acupuntura,  
se hace necesario incluir grupos de tratamientos con las terapias convencionales frente a la  
acupuntura para comparar sus efectos. La asociación de la acupuntura con la terapia  
farmacológica convencional luce promisoria en muchos casos para potenciar los efectos  
terapéuticos y reducir las dosis de fármacos y, con ello, los riesgos de efectos no deseados para el  
binomio madre-hijo derivados del uso de medicamentos. El establecimiento de consensos en los  
protocolos y la aplicación de las Normas para la investigación en acupuntura serán claves para  
lograr resultados más homogéneos y confiables que muestren el rol de la acupuntura para  
aquellas situaciones clínicas en donde aún no se conoce su verdadero alcance.  
Limitaciones  
La búsqueda de la información científica para esta revisión se circunscribió a la  
información obtenida de las bases de datos de acceso libre, disponibles en el idioma inglés, por  
lo que las apreciaciones y conclusiones se limitan a las aportaciones de esos estudios. Sin duda,  
puede haber un sub-registro importante de la literatura global existente que contribuirían a  
generar otras conclusiones.  
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