Revista
de la
Universidad
del Zulia
Fundada en 1947
por el Dr. Jesús Enrique Lossada
77
ANIVERSARIO
DEPÓSITO LEGAL ZU2020000153
ISSN 0041-8811
E-ISSN 2665-0428
Ciencias
Exactas,
Naturales
y de la Salud
Año 15 N° 43
Mayo - Agosto 2024
Tercera Época
Maracaibo-Venezuela
REVISTA DE LA UNIVERSIDAD DEL ZULIA. 3ª época. Año 15, N° 43, 2024
E. Zayas Fundora & C. R. Araujo I.// Percepción del nivel de neurofobia en estudiantes de Medicina, 175-186
DOI: https://doi.org/10.46925//rdluz.43.11
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Percepción del nivel de neurofobia en estudiantes de Medicina
Emmanuel Zayas Fundora*
Carlos Rafael Araujo Inastrilla**
RESUMEN
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal a través de un cuestionario
virtual a estudiantes de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo, La
Habana, Cuba; en el periodo comprendido entre los meses de mayo – julio de 2023. Se estudió
una muestra de 50 estudiantes. Se empleó la prueba de Chi – Cuadrado para identificar
asociaciones entre variables cualitativas ordinales. El 52% de los estudiantes consideraba que
la neurología es un campo difícil. Predominó un nivel medio de seguridad (más o menos seguro
de sí mismo) en el momento de la atención a pacientes neurológicos (52%). La mayoría de los
estudiantes considera que tiene un buen nivel de conocimientos sobre neurología (42%). El
38 % de los estudiantes han atendido a pacientes con afecciones neurológicas en muy pocas
ocasiones. El 86 % de los estudiantes no ha realizado investigaciones en el área de la neurología.
Múltiples estudios se han llevado a cabo en diferentes países corroborando la existencia de
neurofobia en estudiantes de Medicina, los cuales guardan cierta correspondencia con los
resultados obtenidos. Se puede concluir, que la frecuencia de neurofobia en los alumnos es baja
en comparación a lo reportado a nivel mundial.
PALABRAS CLAVE: Neurología, estudiantes de Medicina, neurofobia, docencia, educación.
*Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía “Dr. Rafael Estrada González”. Facultad de Ciencias
Médicas “Manuel Fajardo”. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana. La Habana, Cuba. ORCID:
https://orcid.org/0000-0002-3830-358X. E-mail: emmanuelzayascuba@gmail.com
**Facultad de Tecnología de la Salud. Universidad de Ciencias Médicas de la Habana. La Habana,
Cuba. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9441-1721
Recibido: 07/02/2024 Aceptado: 10/04/2024
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Perception of the Level of Neurophobia in Medical Students
ABSTRACT
An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out through a virtual
questionnaire to medical students at the Manuel Fajardo Faculty of Medical Sciences, Havana,
Cuba; in the period between the months of May - July 2023. A sample of 50 students was
studied. The Chi – Square test was used to identify associations between ordinal qualitative
variables. 52% of students considered neurology to be a difficult field. A medium level of
security (more or less self-confident) prevailed when caring for neurological patients (52%).
The majority of students consider that they have a good level of knowledge about neurology
(42%). 38% of students have cared for patients with neurological conditions on very few
occasions. 86% of students have not carried out research in the area of neurology. Multiple
studies have been carried out in different countries corroborating the existence of neurophobia
in medical students, which have some correspondence with the results obtained. It can be
concluded that the frequency of neurophobia in students is low compared to what is reported
worldwide.
KEYWORDS: Neurology, medical students, neurophobia, teaching, education.
Introducción
La neurofobia es un fenómeno que ha sido ampliamente estudiado en los últimos años
debido a su impacto en el aprendizaje y desempeño de los estudiantes de Medicina. Esta
condición se caracteriza por el miedo, la ansiedad y la aversión que experimentan los
estudiantes al enfrentarse al estudio de la neuroanatomía y neurociencias en su currículo
académico. Aunque la neurofobia no es exclusiva de los estudiantes de Medicina, es en este
grupo donde se ha observado una mayor prevalencia y repercusión.
El estudio de la neuroanatomía y neurociencias es fundamental para la comprensión del
funcionamiento del sistema nervioso, así como para el diagnóstico y tratamiento de
enfermedades neurológicas. Sin embargo, a pesar de su importancia, los estudiantes de
Medicina a menudo muestran una actitud negativa hacia esta disciplina. Esta actitud puede
manifestarse en forma de ansiedad, falta de interés, dificultades para retener y aplicar los
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conocimientos adquiridos, e incluso una disminución en la calidad de la atención médica
brindada en el futuro (Dos Santos Soares et al., 2020).
La neurofobia puede tener múltiples causas, y es importante comprenderlas para poder
diseñar estrategias efectivas que ayuden a los estudiantes a superar esta barrera. Uno de los
factores que contribuyen a la neurofobia es la complejidad inherente al estudio de la
neuroanatomía y neurociencias. Estas disciplinas requieren un conocimiento profundo de la
anatomía cerebral, los circuitos neurales, los neurotransmisores y las funciones cognitivas, lo
cual puede resultar abrumador para los estudiantes (Shelley et al., 2018).
Además, la falta de exposición adecuada a las neurociencias durante la formación de
pregrado puede generar una sensación de desconexión entre los conocimientos teóricos y su
aplicación clínica. Muchos estudiantes de Medicina se sienten frustrados al no poder
relacionar de manera efectiva los conceptos aprendidos en el aula con la práctica clínica, lo cual
contribuye a su aversión hacia estas disciplinas (Shelley et al., 2018; Sandrone et al., 2019).
Otro factor relevante es la falta de recursos educativos adecuados y estrategias
pedagógicas innovadoras que permitan a los estudiantes abordar de manera efectiva el estudio
de la neuroanatomía y neurociencias. Esto puede dificultar la adquisición de conocimientos
sólidos y la superación de la neurofobia (Sandrone et al., 2019).
La neurofobia no solo afecta el desempeño académico de los estudiantes de Medicina,
sino que también puede tener un impacto en la calidad de la atención médica que brindan en el
futuro. El sistema nervioso es fundamental en el diagnóstico y tratamiento de una amplia
variedad de enfermedades, y es crucial que los médicos tengan una comprensión sólida de su
funcionamiento (McDonough et al., 2022). Si los estudiantes de Medicina no logran superar la
neurofobia, es probable que se sientan menos seguros al enfrentarse a situaciones clínicas
relacionadas con el sistema nervioso, lo cual puede afectar negativamente la calidad de la
atención que brindan a sus pacientes.
Por tales motivos antes expuestos es que los autores de esta investigación se plantearon
como objetivo de la misma: determinar las características sociales, demográficas y académicas
relacionadas con la neurofobia en estudiantes de Ciencias Médicas.
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1. Materiales y Métodos
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal a través de un cuestionario
virtual a estudiantes de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas Manuel Fajardo, La
Habana, Cuba; en el periodo comprendido entre los meses de mayo – julio de 2023.
El universo estuvo compuesto por los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas
“Manuel Fajardo” de la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, que componen un total
de 1084 estudiantes. Se estudió una muestra de 50 estudiantes, seleccionados por muestreo
simple aleatorio, con una confiabilidad del 90 %. La muestra en cuestión debía cumplir con los
siguientes criterios de selección: estudiantes que estuviesen de acuerdo en participar en
estudio y que tuviesen acceso a datos móviles para la realización del cuestionario. Se tomó
como criterio de exclusión: estudiantes que no hayan dado su consentimiento para participar
en la investigación.
La encuesta fue enviada de manera virtual mediante un enlace a los alumnos una vez que
aceptaron participar en la investigación. Los datos fueron registrados a través de la plataforma
SurveyHeart (www.surveyheart.com) de forma anónima, a través de un código proporcionado
al estudiante antes de la realización de la misma.
En el estudio se usó una encuesta que estuvo conformada por dos cuestionarios para
medir las variables correspondientes. La variable principal o dependiente fue la Neurofobia. Se
analizaron las siguientes covariables: a) edad, b) sexo, c) provincia de origen, d) nivel de interés
del alumno por la neurología, e) autopercepción del nivel del conocimiento de neurología del
estudiante, f) presencia de antecedentes familiares de enfermedades neurológicas, g)
antecedentes patológicos personales de enfermedad neurológica, f) presencia de familiar
neurólogo o neurocirujano, i) presencia de suposiciones negativas sobre las neurociencias y
neurología y j) poca o ninguna exposición a pacientes con patologías neurológicas de base.
El primer cuestionario se basa en el Test de Schon (2002), utilizado en diversos estudios,
el cual consiste en cuatro preguntas en escala de Likert con respuestas del 1-5, con la finalidad
de determinar los casos de neurofobia, evaluando la percepción del alumno sobre la dificultad
de la neurología, la seguridad del mismo para enfrentarse a un paciente de la especialidad y
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valorar la exposición del alumno a los dos factores de riesgo de mayor relevancia para la
neurofobia como son el interés y la autopercepción del conocimiento sobre la materia.
El segundo cuestionario fue redactado por los autores y estuvo integrado por 10 preguntas,
las cuales tuvieron como finalidad evaluar la exposición de los estudiantes a las covariables
planteadas con anterioridad y que no fueron estudiadas en el primer cuestionario.
Para el procesamiento y análisis de la información, se creó una base de datos mediante la
herramienta Microsoft Excel 2019, que permitió el cálculo de las frecuencias absolutas y
relativas, las cuales fueron agrupadas en tablas. Se empleó la prueba de Chi – Cuadrado para
identificar asociaciones entre variables cualitativas ordinales.
Se mantuvo como premisa en el desarrollo de esta investigación, respetar los principios
bioéticos de los estudios con seres humanos, establecidos en la II Declaración de Helsinki y en
las normas de ética cubanas.
2. Resultados
En la encuesta aplicada se obtuvo que el 52% de los estudiantes consideraba que la
neurología es un campo difícil. El 34% la consideró de una dificultad moderada y solo el 14% lo
consideró muy difícil. De la muestra estudiada, un 14% percibieron la neurología con dificultad
moderada y a la vez eran estudiantes de sexto año. No existió una asociación estadísticamente
significativa entre el nivel de dificultad percibido y el año académico (Tabla 1).
Tabla 1. Nivel de dificultad de la neurología percibida por los estudiantes según año académico.
Año
académico
Nivel de dificultad
p
Dificultad
moderada
Difícil
Muy difícil
Total
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
Primer Año
0
0,0
1
2,0
1
2,0
2
4,0
0,163
Segundo
Año
4
8,0
5
10,0
0
0,0
9
18,0
Tercer Año
1
2,0
6
12,0
2
4,0
9
18,0
Cuarto Año
0
0,0
3
6,0
2
4,0
5
10,0
Quinto Año
5
10,0
6
12,0
0
0,0
11
22,0
Sexto Año
7
14,0
5
10,0
2
4,0
14
28,0
Total
17
34,0
26
52,0
7
14,0
50
100,0
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Predominó un nivel medio de seguridad (más o menos seguro de sí mismo) en el
momento de la atención a pacientes neurológicos (52%). En los estudiantes de segundo y sexto
fue frecuente el hecho de sentirse inseguros (8% en cada uno). En el caso de la asociación entre
el año académico y la seguridad para atender a pacientes con afecciones neurológicas si existió
una relación estadísticamente significativa (Tabla 2).
Tabla 2. Nivel de dificultad de seguridad de los estudiantes al atender pacientes neurológicos
según año académico.
Año
académico
Nivel de seguridad en sí mismo
p
Inseguro
Más o menos
seguro de sí
mismo
Muy seguro
de sí mismo
Total
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
Primer Año
1
2,0
0
0,0
1
2,0
2
4,0
0,032
Segundo
Año
4
8,0
1
2,0
4
8,0
9
18,0
Tercer Año
1
2,0
7
14,0
1
2,0
9
18,0
Cuarto Año
0
0,0
2
4,0
3
6,0
5
10,0
Quinto Año
3
6,0
6
12,0
2
4,0
11
22,0
Sexto Año
4
8,0
10
20,0
0
0,0
14
28,0
Total
13
26,0
26
52,0
11
22,0
50
100,0
En cuanto al nivel de interés de los estudiantes por la neurología predominó el interés
moderado (38%) secundado por el poco interés (28%). Los alumnos con mayor interés
ocuparon un porcentaje mayor en el sexto año (12%). Existió una asociación estadísticamente
significativa entre el interés por la neurología y el año académico (Tabla 3).
La mayoría de los estudiantes considera que tiene un buen nivel de conocimientos sobre
neurología (42%), y en un segundo lugar predominó la categoría de poco conocimiento (35%).
El nivel de conocimientos sobre neurología autopercibido por los estudiantes no estuvo
determinado por el año académico, ya que no existen evidencias estadísticamente significativas
para establecer la asociación entre estas variables (Tabla 4).
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Tabla 3.
Nivel de interés por neurología de los estudiantes según año académico.
Año
académico
Interés por la neurología
p
Poco Interés
Interés
moderado
Alto interés
Muy alto
interés
Total
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
Primer Año
0
0,0
2
4,0
0
0,0
0
0,0
2
4,0
0,046
Segundo
Año
2
4,0
2
4,0
5
10,0
0
0,0
9
18,0
Tercer Año
4
8,0
3
6,0
1
2,0
1
2,0
9
18,0
Cuarto Año
1
2,0
3
6,0
0
0,0
1
2,0
5
10,0
Quinto Año
3
6,0
5
10,0
2
4,0
1
2,0
11
22,0
Sexto Año
4
8,0
4
8,0
0
0,0
6
12,0
14
28,0
Total
14
28,0
19
38,0
8
16,0
9
18,0
50
100,0
Tabla 4. Nivel de conocimientos sobre la neurología autopercibido por los estudiantes según
año académico.
Año
académico
Nivel de conocimientos de neurología
p
Muy poco
conocimiento
Poco
conocimiento
Conocimient
o moderado
Buen
conocimiento
Total
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
No.
%
Primer Año
0
0,0
0
0,0
0
0,0
2
4,0
2
4,0
0,499
Segundo
Año
0
0,0
3
6,0
1
2,0
5
10,0
9
18,0
Tercer Año
0
0,0
3
6,0
1
2,0
5
10,0
9
18,0
Cuarto Año
0
0,0
2
4,0
2
4,0
1
2,0
5
10,0
Quinto Año
1
2,0
6
12,0
0
0,0
4
8,0
11
22,0
Sexto Año
1
2,0
4
8,0
5
10,0
4
8,0
14
28,0
Total
2
4,0
18
36,0
9
18,0
21
42,0
50
100,0
El 38 % de los estudiantes han atendido a pacientes con afecciones neurológicas en muy
pocas ocasiones. Solo el 8 % lo ha realizado en suficientes ocasiones, y el 14 % en múltiples
oportunidades (Figura 1).
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Fig. 1: Distribución en porciento de los estudiantes según la cantidad de ocasiones en las que
han atendido a paciente con patología neurológica
El 86 % de los estudiantes no ha realizado investigaciones en el área de la neurología.
Solo un 14 % ha realizado investigaciones (Figura 2). Existió una asociación entre la realización
de investigaciones y el interés de los estudiantes por esta área (p=0,003).
3. Discusión
La neurofobia, planteada como una problemática de la enseñanza de grado, se muestra
también en nuestro medio médico – docente. La misma es un componente que tiene
importantes repercusiones sobre el desempeño de los alumnos y de los profesionales de la salud
en la atención a pacientes con trastornos neurológicos.
En el estudio realizado un porciento importante de estudiantes consideró a la
Neurología como una especialidad de alta complejidad. Dato que se corresponde a lo planteado
por Restrepo,
et al
. (2017) en su estudio de percepción de la neurofobia en estudiantes de último
año de Medicina de una Universidad Colombiana, donde un 69% consideró que las
neurociencias tenían un mayor grado de dificultad comparada con otras especialidades.
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Fig. 2: Distribución de los estudiantes según la realización de investigaciones en el campo de la
neurología
Resultados similares fueron encontrados en el estudio de Moreno Zambrano
et al
. (2013)
en donde los encuestados calificaron la dificultad de la Neurología como la más alta de entre las
ocho especialidades citadas en su investigación con una media estadística de 3.01±0.048.
Hallazgos como estos son de gran relevancia debido a la carencia de confianza y conocimiento,
así como la percepción de complejidad, que podrían derivarse a la práctica perjudicando la
calidad de atención y cuidado al paciente.
Con respecto a la seguridad del manejo de pacientes con patologías neurológicas existió
un nivel moderado de seguridad de los estudiantes una vez que deben enfrentarse a un paciente
con estas características clínicas particulares. Resultados similares se ven reflejados en el
estudio de Erana Rojas
et al.
(2019) donde la media obtenida de los estudiantes percibió que se
encontraban en condiciones de explorar al paciente neurológico siempre y cuando se
encontrasen bajo la asesoría de un especialista y no de un Médico General.
La seguridad moderada del estudiante de Medicina en relación al manejo de
enfermedades neurológicas puede deberse a las ventajas del Programa de Estudios de la Carrera
de Medicina en el país, donde los mismos desde el comienzo de su vida como estudiantes del
sector de la salud logran abordar diferentes patologías de ligera a moderada severidad que les
permite una vez que avanzan durante sus años académicos verse con una mejor preparación.
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El interés por la Neurología en el estudio realizado predominó con una frecuencia
moderada, secundada por el poco interés. Viéndose en mayor cuantía reflejado sobre todo en
alumnos de último año de Medicina. En la investigación realizada por Díaz Pasos et al. (2019)
estos resultados difieren de cierta manera puesto que existió un 85% de los estudiantes con un
bajo interés por la especialidad, siendo casi la mayoría.
La presencia de un mayor interés por la especialidad en el sexto año puede orientarse a
la necesidad del estudiante de último año de tener el conocimiento adecuado para el trato del
paciente en una sala especializada, consulta externa o guardia médica, requisito que resulta
obligatorio durante el internado médico.
Entre los resultados de este estudio se encontró que los estudiantes encuestados en una
mayoría importante refirieron tener un buen conocimiento sobre la neurología. Elemento que
podría verse influenciado por lo antes planteado. Estos resultados difieren con los hallazgos
expuestos en el estudio de Lambea-Gil et al. (2023) sobre la neurofobia en estudiantes de
Medicina en una universidad española, donde un 68,1 % de los encuestados consideró tener
conocimientos muy escasos al menos en una de las áreas básicas de las neurociencias.
La atención a pacientes con afectación neurológica por parte del universo de este
estudio es referida como muy poca o escasa, siendo solo un pequeño porciento el que refirió
haberlo hecho en múltiples ocasiones. Esto se corresponde con resultados como el de Diaz et al.
(2021), los cuales exponen que los alumnos de pregrado expresaron haber realizado menos de
cuatro historias clínicas neurológicas completas durante la carrera.
A criterio de los autores, esta poca atención de los pacientes con patologías neurológicas,
así como la escasa práctica con los mismos, puede deberse a que durante la Carrera de
Medicina los estudiantes pasan la mayor parte del tiempo adquiriendo habilidades en diversas
ramas de la Medicina, las cuales comprenden otras especialidades; por lo que no existe un
contacto frecuente con individuos enfermos de esta especialidad, a menos de que corresponda
al tiempo establecido durante las rotaciones de Medicina Interna.
La gran mayoría de los estudiantes de este estudio no han realizado investigaciones en el
área de la neurología. Dato que puede verse reflejado y justificado a través de los resultados
mostrados por Zayas Fundora et al. (2022) y Piñeira Castro et al. (2022), donde ambos autores
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evidencian un bajo nivel de la producción científica durante el pregrado y sobre neurociencias
en revistas científicas nacionales e internacionales indexadas en Scopus.
Conclusiones
Múltiples estudios se han llevado a cabo en diferentes países corroborando la existencia
de neurofobia en estudiantes de Medicina, los cuales guardan cierta correspondencia con los
resultados obtenidos. Se puede concluir, que la frecuencia de neurofobia en los alumnos es baja
en comparación a lo reportado a nivel mundial.
Referencias
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