Participación social para la construcción de un modelo integral en salud con poblaciones rurales

• Janeth Cecilia Gil Forero https://orcid.org/0000-0001-5322-0494
• Naydú Acosta Ramírez http://orcid.org/0000-0002-6246-560X

DOI: https://doi.org/10.31876/rcs.v27i.37028

Palabras clave: Participación social, modelo de gestión, atención integral en salud, ruralidad, interculturalidad

Resumen

Las comunidades rurales y dispersas son altamente vulnerables tanto por la desatención estatal como por carencia de recursos económicos, tecnológicos y humanos para la atención en salud. El objetivo es describir la participación social comunitaria como estrategia para la construcción de un modelo de gestión integral en salud con poblaciones de rurales del Pacífico Colombiano. Se realizó un estudio con métodos mixtos, y un abordaje con elementos de la metodología Acción Investigación Participación. Se incluyeron técnicas de observación, ocho entrevistas a profundidad a líderes comunitarios, nueve grupos focales y un cuestionario semiestructurado de características poblacionales y de riesgos comunitarios a 547 familias (indígenas y afros) zona rural Buenaventura (Pacifico colombiano). Los resultados más relevantes son dos: Elementos para la propuesta de construcción de un modelo de gestión integral para cada comunidad con perspectiva intercultural, a partir del concepto y saberes propios de los actores sociales; y el diseño de una ruta de atención primaria que integra acciones sociales en salud comunitaria. Se concluye, que la participación social es una estrategia crucial en el desarrollo y gestión de modelos de salud integral para enfrentar las necesidades de zonas de alta dispersión rural.

Citas

Balcazar, F. E (2003). Investigación acción participativa (iap): Aspectos conceptuales y dificultades de implementación. Fundamentos en Humanidades, IV(7-8), 59-77.
Blandón-Lotero, L. C., y Jaramillo-Mejía, M. C. (2020). Communities on the move: community participation in health in rural territories of Buenaventura District in Colombia. International Journal for Equity in Health, 19(1), 119. https://doi.org/10.1186/s12939-020-01239-8
Buckley, C. A., y Waring, M. J. (2013). Using diagrams to support the research process: Examples from grounded theory. Qualitative Research, 13(2), 148-172. https://doi.org/10.1177/1468794112472280
Castillo, M. (2017). El papel de la participación ciudadana en las políticas públicas, bajo el actual escenario de la gobernanza: reflexiones teóricas. Revista CS, (23), 157-180. http://dx.doi.org/10.18046/recs.i23.2281
Congreso de Colombia (2015). Ley 1751 de 2015, por medio de la cual se regula el derecho fundamental a la salud y se dictan otras disposiciones. https://vlex.com.co/vid/ley-estatutaria-1751-2015-557604374
De la Rosa, S. A., y Arredondo, A. A. (2017). Aportes de la gobernanza para estudiar las políticas en sistemas de salud. Horizonte Sanitario, 16(3), 223-225. https://doi.org/10.19136/hs.a16n3.1914
Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE (2005). Censo General 2005. DANE. https://www.dane.gov.co/index.php/estadisticas-por-tema/demografia-y-poblacion/censo-general-2005-1
Fernández, N., Belloso, N., y Delgado F. (2008). Recursos informacionales, desarrollo endógeno y participación ciudadana en la gestión pública local. Revista Venezolana de Gerencia, 13(43), 377-397.
Gallo, N. E., Meneses, Y. A., y Minotta, C. (2014). Percepciones del proceso salud-enfermedad de las comunidades afrodescendientes de Medellín 2009-2010. Archivos de Medicina (Col), 14(2), 210-218.
Gil, J., Pardo, I., y Arenas B. (24 de mayo de 2018). Concepto de salud propia bajo la construcción de un modelo de atención primaria en comunidades de alta dispersión rural del pacifico colombiano. II Foro de la situación de salud de las comunidades afro, negras, palanqueras y raizales, en el marco de la celebración del mes de la herencia afrocolombiana y el decenio afro 2015 - 2024. Cali, Colombia.
Mahoney, M. E., Potter, J-L. L., Marsh, R. S. (2007). Community participation in HIA: Discords in teleology and terminology. Critical Public Health, 17(3), 229-241. https://doi.org/10.1080/09581590601080953
Mejía, W. (2007). Presencia Embera en el área metropolitana centro occidente. Cristina Uribe Ediciones.
Ministerio del Interior de Colombia (2010). Eperara Siapidara. Ministerio del Interior. https://www.mininterior.gov.co/sites/default/files/upload/SIIC/PueblosIndigenas/pueblo_eperara_siapidara.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social (2016). Resolución 429. Por medio de la cual se adopta la Política de Atención Integral en Salud. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%200429%20de%202016.pdf
Ministerios de Salud y Protección Social (2019). Resolución 2626. Por la cual se modifica la Política de Atención Integral en Salud-PAIS y Modelo de Acción Integral Territorial - MAITE. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Resoluci%C3%B3n%20No.%202626%20de%202019.pdf
Navas, R., Rojas, T., Álvarez, C. J., y Fox, M. (2010). Participación comunitaria en los servicios de salud. Revista de Ciencias Sociales (Ve), XVI(2), 329-342.
Nieto, D. y Valencia, I. H. (2019). Introducción. En I. H. Valencia y D. Nieto (Eds.), Conflictos multiculturales y convergencias interculturales. Una mirada al suroccidente colombiano (pp. 5-22). Editorial Universidad Icesi.
Organización Mundial de la Salud - OMS (1986). Carta de Ottawa para la promoción de la salud. https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2013/Carta-de-ottawa-para-la-apromocion-de-la-salud-1986-SP.pdf
Organización Panamericana de la Salud - OPS (2008). Programa regional de acción y demostración de alternativas sostenibles para el control de vectores de la malaria sin uso de DDT en México y América Central (Proyecto DDT/PNUMA/GEF/OPS). OPS. https://www.paho.org/es/documentos/programa-regional-accion-demostracion-alternativas-sostenibles-para-control-vectores
Organización Panamericana de la Salud - OPS (2013). Competencias esenciales en salud pública: Un marco regional para las Américas. OPS. https://www.campusvirtualsp.org/sites/default/files/noticias/competencias-es.pdf
Quispe, G., Ayaviri, D., y Maldonado, R. (2018). Participación de los actores en el desarrollo local en entornos rurales. Revista de Ciencias Sociales (Ve), XXIV(3), 62-82.
Rincón, M. T., y Rodríguez, I. (2005). Descentralización y gestión de los servicios de salud en el Estado Aragua. Revista Venezolana de Gerencia, 10(29), 106-131.
Secretaria Distrital de Salud (2018). Análisis de Situación de Salud: Modelo de los Determinantes Sociales de Salud Distrito de Buenaventura. www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/asis-distrital-2017-buenaventura.pdf
Vargas, V., Leal, M., y Hernández, C. (2018). Agenda pública para el financiamiento de sistemas de información en organizaciones del sector salud. Revista de Ciencias Sociales (Ve), XXIV(2), 105-113.